PROGRAM PKATIK LABORATORIUM KLINIK MANAJEMEN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN STIKes PATRIA HUSADA BLITAR DI RUANG BOUGENVILLE RSU MARDIWALUYO BLITAR Tanggal 29 November – 11 Desember 2010
Dengan hormat, Sehubungan dengan adanya kegiatan Praktik Laboratorium Klinik Manajemen Keperawatan oleh Mahasiswa Program Studi S-1 Ilmu Keperawatan STIKes Patria Husada Blitar, kami bermaksud untuk mengkaji proses manajemen keperawatan di Ruang Bougenville RSU Mardiwaluyo Blitar melalui kuesioner. Data yang telah terkumpul melalui kuesioner ini akan menjadi acuan bagi kami untuk menyusun rencana strategi dan operasional pelayanan keperawatan dengan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP). Kami menjamin bahwa data pada kuesioner ini bersifat rahasia dan tidak akan disalahgunakan. Oleh karena itu, kami mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu/Saudara/i untuk mengisi data yang ada pada kuesioner dengan memberikan tanda contreng (√) pada masing-masing item. Atas partisipasi Bapak/Ibu/ Saudara/i kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami
( Kelompok III )
1
INFORMED CONSENT Dengan surat persetujuan ini, saya menyatakan (bersedia/tidak bersedia*) untuk mengisi kuesioner pengumpulan data tentang proses manajemen keperawatan di Ruang Bougenville RSU Mardiwaluyo Blitar. Saya telah memahami maksud atau tujuan dari kuesioner ini sesuai penjelasan dari mahasiswa Praktik Laboratorium Klinik Manajemen Keperawatan. Saya mengisi kuesioner ini dengan sadar, penuh tanggung jawab dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Blitar, 30 November 2010
(
)
*) Coret yang tidak perlu
2
KUISIONER KEPUASAN KINERJA PERAWAT PROGRAM PRAKTIK LAB. KLINIK MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG BOUGENVILLE RSU MARDIWALUYO BLITAR TANGGAL 29 NOVEMBER – 11 DESEMBER 2010 BIODATA Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin
:
Jabatan
Tahun :
Kepala Ruangan
Wakil Kepala Ruangan Perawat PP Pekarya Rumah Tangga Ahli Gizi Tata Usaha Pendidikan
:
SPR SPK D III Keperawatan S 1 Keperawatan Lainnya, sebutkan………………..
Masa Kerja
:
1 - 5 tahun 6 - 10 tahun 11 – 15 tahun 16 – 20 tahun 21 – 25 tahun >25 tahun
Status Karyawan
:
Karyawan Tetap Karyawan Kontrak Karyawan Orientasi Lainnya, sebutkan…………….
3
Petunjuk Pengisian : 1.
Jawab pertanyaan di bawah ini dengan tanda check list (√) pada kolom yang anda pilih.
2.
Setiap soal hanya satu jawaban.
Keterangan : S
: Setuju
SS
: Sangat Setuju
TS
: Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju Pernyataan : 1.
Struktur organisasi di ruangan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) yang dilaksanakan sudah sesuai dengan kondisi ruangan
2.
S
TS
SS
STS
Kualitas atau jumlah tenaga keperawatan di Bougenville saat ini sudah sesuai standar ketenagaan menurut Depkes
3.
S
TS
SS
STS
Tenaga non keperawatan di Ruang Bougenville saat ini telah mampu melakukan tugas dan fungsinya dalam membantu kelancaran pelayanan tugas perawat pada pasien
4.
S
TS
SS
STS
Tenaga medis yang ada di Ruang Bougenville turut mendukung dan memberi kesempatan pada pengembangan model asuhan keperawatan profesional.
5.
S
TS
SS
STS
Bagaimanakah beban kerja anda dengan model asuhan Keperawatan yang diterapkan saat ini di ruangan? Ringan Sedang Berat
6.
Pembagian tugas mengelola pasien di Ruang Bougenville saat ini sudah merata dan tidak mengganggu aktivitas anda S
TS
SS
STS
4
7.
Sistem program penerimaan pasien masuk di Ruang Bougenville menjamin spesifikasi kasus di Ruang Bougenville
8.
S
TS
SS
STS
Penyelesaian atau penanganan kasus pasien sudah dilakukan sesuai protap atau prosedur.
9.
S
TS
SS
STS
Penghitungan jumlah BOR dan identifikasi tingkat ketergantungan pasien sudah dapat dilakukan setiap hari di Ruang Bougenville
10.
S
TS
SS
STS
Metode Asuhan Keperawatan Profesional yang diterapkan di ruangan sudah dipahami oleh seluruh perawat di Ruang Bougenville
11.
S
TS
SS
STS
MAKP model keperawatan Tim (Ketua Tim bertanggung jawab penuh selama Shift terhadap pasien yang dikelola termasuk mendelegasikan tugas kepada perawat pelaksanan) memungkinkan untuk diterapkan di Ruang Bougenville
12.
S
TS
SS
STS
Metode dokumentasi yang dilaksanakan sudah sesuai dengan prinsip Lengkap, Akurat, Relevan dan Baru
13.
S
TS
SS
STS
Penerapan timbang terima yang dilaksanakan sudah sesuai dengan standar acuan yang ditetapkan seperti mengacu pada masalah keperawatan yang ditemukan selama asuhan keperawatan diberikan
14.
S
TS
SS
STS
Ronde keperawatan (tim mendiskusikan masalah keperawatan pasien yang sulit diatasi dengan perawat lain dan disiplin ilmu lain seperti dokter, ahli gizi dll) sudah dilaksanakan di Ruang Bougenville sesuai dengan standar acuan yaitu melibatkan disiplin ilmu lain
15.
S
TS
SS
STS
Sentralisasi obat pasien sudah dilaksanakan sesuai dengan prosedur yang ada 5
16.
S
TS
SS
STS
Discharge Planning (perencanaan pasien pulang) sudah dilaksanakan secara teratur lengkap dengan leaflet dan penjelasan tentang leaflet yang diberikan
17.
18.
S
TS
SS
STS
Penerimaan pasien baru sudah dilaksanakan sesuai prosedur tetap yang ada di ruangan S
TS
SS
STS
Pemindahan pasien ke ruang lain hasil pemeriksaan seperti foto rontgen, hasil laboratorium dan lainnya sudah disertakan dengan lengkap
19.
S
TS
SS
STS
Kepala Ruangan pernah melakukan supervisi kepada Ketua Tim dan anggota tim lainnya
20.
S
TS
SS
STS
Penyediaan fasilitas pasien dapat membantu atau mengidentifikasi proses kerja perawat
21.
S
TS
SS
STS
Penyediaan peralatan yang tersedia di Ruang Bougenville sudah memenuhi persyaratan / standar Depkes
22.
23.
S
TS
SS
STS
Inventarisasi alat tenun di Ruang Bougenville sudah mencukupi kebutuhan. S
TS
SS
STS
Jumlah dan kualitas tempat tidur di Ruang Bougenville sudah memadai S
TS
SS
STS
Kendala yang dihadapi dalam penerapan program MAKP 1…………........................................................................................................................... 2…………...........................................................................................................................
6
PROGRAM PKATIK LABORATORIUM KLINIK MANAJEMEN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN STIKes PATRIA HUSADA BLITAR DI RUANG BOUGENVILLE RSU MARDIWALUYO BLITAR Tanggal 29 November – 11 Desember 2010
ANGKET TIMBANG TERIMA Berikan tanda cek list ( √ )pada pernyataan dibawah ini 1.
Saat timbang terima perawat menyiapkan status pasien Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
2.
Perawat telah menyiapkan buku catatan/ format timbang terima dan peralatan tulis Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
3.
Kedua tim dalam keadaan siap Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
4.
Timbang terima di pimpin oleh kepala ruangan pada pergantian shift dari malam ke pagi dan dari pagi ke sore. Sedangkan pergantian shift dari sore ke malam dipimpin oleh ketua tim atau perawat primer Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
5.
Dilaksanakan setiap pergantian shift Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
Pelaksanaan dimulai dari nurse station Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
6.
7.
Timbang terima di lanjutkan melihat langsung kondisi pasien untuk validasi data Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
8.
Hal-hal yang sifatnya khusus dicatat dan di serah terimakan pada perawat shift berikutnya Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
9.
Perawat shift berikutnya validasi data kepasien Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
10. Perawat menyapa pasien dan menanyakan kondisi/ keluhan yang dirasa saat ini saat validasi data Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah 11. Waktu untuk timbang terima tidak lebih dari 5 menit kecuali pasien kondisi khusus Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah 12. Penyampaian dilakukan singkat dan jelas Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
13. Perawat menyebutkan identitas pasien 7
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
14. Perawat menyebutkan diagniosa medis Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
15. Perawat menyebutkan data subjektif dan obyektif Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
16. Perawat menyebutkan data penunjang lain Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
17. Perawat menyebutkan tindakan keperawatan yang dilaksanakan Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah 18. Perawat menyebutkan intervensi kolaboratif dan juga menyebutkan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah 19. Perawat kembali ke nurse station untuk mendiskusikan hasil validasi data langsung Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah 20. Perawat yang memimpin timbang terima menyebutkan rencana kerja bagi shift berikutnya dan mendokumentasikan pelaksanaan timbang terima di buku laporan/ format timbang terima oleh ketua tim yang selanjutnya ditandatangani oleh karu dan masingmasing tim yang melaksanakan timbang terima. Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
8
ANGKET SUPERVISI KEPERAWATAN Berikan tanda cek list ( √ )pada pernyataan dibawah ini PERNYATAAN
DILAKUKAN
TIDAK DILAKUKAN
Pra supervisi 1. Supervisor menetapkan kagiatan yang akan di supervisi 2. Supervisor menetapkan tujuan supervisi Pelaksanaan 1. Supervisor ikut dalam pendekomentasian kegiatan pelayanan bersama-sama ketua tim dan perawat pelaksana 2. Supervisor meneliti dokumentasi status pasien yang akan disupervisi 3. Supervisor mendapatkan hal-hal yang perlu di lakukan pembinaan 4. Supervisor memanggil ketua tim dan perawat pelaksana yang perlu dilakukan pembinaan 5. Supervisor mengklasifikasi permasalahan yang ada 6. Supervisor memberikan masukan pada ketua tim dan perawat pelaksana Evaluasi 1. Supervisor mengevaluasi hasil bimbingan 2. Supervisor memberikan umpan balik kepada ketua tim dan perawat pelaksana 3. Supervisor memberikan reward kepada ketua tim dan perawat pelaksana Berikan tanda cek list ( √ )pada pernyataan dibawah ini 1.
2.
Supervisor menetapkan kagiatan yang akan di supervisi Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
Supervisor menetapkan tujuan supervisi Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
3.
Supervisor ikut dalam pendekomentasian kegiatan pelayanan bersama-sama ketua tim dan perawat pelaksana Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
4.
Supervisor meneliti dokumentasi status pasien yang akan disupervisi Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
5.
Supervisor mendapatkan hal-hal yang perlu di lakukan pembinaan Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
6.
Supervisor memenggil ketua tim dan perawat pelaksana yang perlu dilakukan pembinaan Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
7.
Supervisor mengklasifikasi permasalahan yang ada 9
Selalu
Kadang-Kadang
Tidak pernah
8.
Supervisor memberikan masukan pada ketua tim dan perawat pelaksana Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
9.
Supervisor mengevaluasi hasil bimbingan Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
10. Supervisor memberikan reward atau umpan balik kepada ketua tim dan perawat pelaksana Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
10
ANGKET PENGELOLAAN OBAT Berikan tanda cek list ( √ )pada pernyataan dibawah ini 1.
Apakah obat yang telah di resepkan dan telah diambil oleh keluarga diserahkan kepada perawat dengan menerima lembar serah terima obat ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
2.
Apakah perawat menuliskan nama pasien, , jenis obat, jumlah dan sediaan ( bila perlu) dalam kartu control; dan diketahui ( ditanda tangani) oleh keluarga / klien dalam buku masuk obat ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
3.
Apakah keluarga atau klien selanjutnya mendapatkan penjelasan kapan / bila mana obat tersebut akan habis ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
4.
Apakah obat yang telah diserahkan kepada perawat selanjutnya disimpan oleh perawat dalam kotak obat dan obat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam buku daftar penerimaan obat ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
5.
Apakah obat yang telah diserahkan kepada perawat selanjutnya diberikan lagi kepada keluarga untuk disimpan dan sebelumnya disalin dalam buku daftar penerimaan obat ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah (Untuk Pertanyaan No 5 dan 6, sesuaikan dengan aplikasi yang ada di ruangan)
6.
Apakah obat –obat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh perawat dengan memperhatikan alur yang tercantum dalam buku daftar pemberian obat dengan terlebih dahulu dicocokkan dengan terapi di instruksi oleh dokter dan kartu obat yang ada pada klien ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
7.
Apakah pada saat pemberian obat , perawat menjelaskan macam obat, kegunaan, jumlah obat, dan efek samping ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
8.
Apakah sediaan obat yang ada selanjutnya di cek tiap pagi oleh ketua ruangan/ petugas yang ditunjuk dan didokumentasikan dalam buku masuk obat ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
9.
Apakah obat yang hampir habis akan di informasikan pada keluarga kemudian di mintakan kepada dokter penanggung jawab pasien ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
10. Apakah penambahan atau perubahan jenis, dosis atau perubahan route pemberian obat akan di masukkan dalam buku masuk obat dan sekaligus di lakukan perubahan dalam kartu sediaan obat ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
11
11. Apakah pemberian obat yang bersifat tidak rutin ( sewaktu saja) maka dokumentasi hanya dilakukan oleh perawat pada buku masuk obat dan selanjutnya di informasikan pada keluarga dengan kartu kusus obat ? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
12
ANGKET PENERIMAAN PASIEN BARU Berikan tanda cek list ( √ )pada pernyataan dibawah ini 1.
Apakah Aplikasi penerimaan pasien baru di ruangan sudah sesuai dengan prosedur? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
2.
Apakah Perawat Primer/ Ketua Tim menyiapakan semua format asuhan keperawatan sebelum menerima pasien baru? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
3.
Apakah perawat memperkenalkan diri, memperkenalkan perawat dan dokter yang bertanggung jawab di ruangan saat menerima pasien baru? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
4.
Apakah perawat menjelaskan menjelaskan peraturan rumah sakit (jam berkunjung, penunggu pasien, waktu makan, waktu kegiatan perawatan)saat menerima pasien baru? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
5.
Apakah perawat mengorientasikan pasien atau keluarga dengan ruangan atau lingkungan (fasilitas, kamar mandi, mushola, nurse station, arah kiblat, ruang istratif, tata usaha, kantin, dll) Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
6.
Apakah perawat menjelaskan tentang hak dan kewajiban pasien? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
7.
Apakah perawat memperkenalkan pasien baru dengan pasien yang ada di ruangan? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
8.
Apakah perawat mengingatkan pasien dan keluarga untuk tidak membawa/ menjaga barang berharga saat berada di ruangan? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
9.
Apakah perawat melakukan pengkajian ulang dan pemeriksaan fisik sebagai kelengkapan data pasien? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
10. Apakah perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informsai yang telah disampaikan kepada pasien atau keluarga? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
13
ANGKET MAKP TIM Berikan tanda cek list ( √ )pada pernyataan dibawah ini 1.
Ketua tim sebagai perawat profesional mampu menggunakan berbagai teknik kepemimpinan? Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
2.
Menggunakan komunikasi yang efektif, agar kontinuitas rencana keperawatan terjamin dan dapat berjalan sesuai prosedur Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
3.
Anggota tim harus menghargai kepemimpinan ketua tim Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
Peran kepala ruangan penting dalam model tim Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
4. 5.
Anggota tim bertanggung jawab terhadap pemberian asuhan keperawatan pada pasien Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
6.
Anggota tim bekerjasama dengan anggota tim dan antar tim Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
Anggota tim memberikan laporan Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
Ketua tim membuat perencanaan Selalu
Tidak pernah
7. 8. 9.
Kadang-Kadang
Ketua tim membuat penugasan, supervisi dan evaluasi Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
10. Ketua tim mengenal/mengetahui kondisi pasien dan dapat menilai tingkat kebutuhan pasien Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
14
ANGKET DOKUMENTASI Berikan tanda cek list ( √ )pada pernyataan dibawah ini 1.
Pengkajian pada waktu klien masuk diikuti pengkajian head to toe, Review of System atau yang lainnya. Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
2.
Pengkajian dilakukan secara komprehensif Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
3.
Lembar dokumentasi asuhan keperawatan berisi : Nama, Umur, Jenis kelamin, Tanggal dan Nomer klien Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
4.
Data subyektif dan obyektif dicantumkan sesuai dengan hasil pengkajian. Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
5.
Pada kolom intervensi, intervensi langsung terhadap penyelesaian masalah dan fokus pada intervensi keperawatan Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
6.
Pada kolom evaluasi dicatat keadaan klien sebagai pengaruh dari intervensi, jam dan paraf perawat Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
7.
Setiap masalah yang di identifikasi di evaluasi maksimal tiap 8 jam ( setiap pergantian jaga), sesuai dengan kebutuhan pasien Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
8.
Dokumentasi merupakan alat perekam masalah yang berkaitan dengan klien sehingga dapat dijadikan sebagai alat komunikasi antar tenaga kesehatan. Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
9.
Semua tindakan keperawatan yang belum, sedang dan telah diberikan dicatat dengan lengkap Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
10. Format catatan perawatan yang mencakup problem, intervensi dan evaluasi yang telah disusun berdasarkan SAK Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
15
ANGKET RONDE KEPERAWATAN Berikan tanda cek list ( √ )pada pernyataan dibawah ini 1.
Apakah di ruangan ini dilakukan ronde keperawatan? Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
2.
Penetapan kasus minimal satu hari sebelum waktu pelaksanaan ronde Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
3.
Pemberian informed concent kepada klien atau keluarga yang akan dilakukan ronde Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
4.
Perawat primer/ katim/ asosiasi menjelaskan keadaan dan data demografi klien Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
5.
Perawat primer/katim/ asosiasi menjelaskan masalah keperawatan utama Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
6.
Perawat primer/katim menjelaskan intervensi yang akan dilakukan Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
7.
Perawat primer/ katim dan perawat asosiasi menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
8.
Ronde keperawan dilakukan sesuai dengan langkah-langkah ronde keperawatan (dimulai dari penyajian data, validasi data ke pasien yang dilanjutkan dengan diskusi pemecahan masalah) yang melibatkan berbagai disiplin ilmu sebagai konselor. Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
9.
Dalam pelaksanaan ronde dilakukan tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah ditetapkan dan tetap befokus pada masalah keperawatan Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
10. Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta menetapkan tindakan yang perlu dilakukan Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
16
ANGKET DISCHARGE PLANNING Berikan tanda cek list ( √ )pada pernyataan dibawah ini 1.
Setiap pasien yang mau pulang dilakukan discharge planning Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
2.
Setiap pasien yang pulang diberikan healt education yang meliputi: perawatan dirumah, waktu kontrol, diet, dll. Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
3.
Perawat memberikan leaflet/booklet sesuai dengan kasus pasien saat dilaksanakan discharge planning. Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
4.
Setiap pasien pulang paksa dilakukan discharge planning Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
5.
Dorongan untuk melakukan discharge planning timbul dari diri Anda sendir Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
6.
Kepala ruangan memimpin discherge planning Selalu Kadang-Kadang
Tidak pernah
7.
Pelaksanaan discharge planning dilakukan di nurse station atau langsung ke pasien. Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
8.
Discharge planning dilakukan setelah pelunasan istrasi Selalu Kadang-Kadang
9.
Tidak pernah
Discharge planning yang anda lakukan sesuai dengan prosedur, kerana berpengaruh pada asuhan keperawatan Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
10. Meskipun Anda sibuk dengan urusan Anda, anda tetap melaksanakan discharge planning Selalu Kadang-Kadang Tidak pernah
Skor: B: 76 – 100% C: 61 – 75% K: < 60%
17