Pcl Ana Tavera.pdf 6i313t

FORMULARIO DE DICTAMEN PARA LA CALIFICACION DE LA PERDIDA DE CAPACIDAD LABORAL Y OCUPACIONAL Adaptado de Resolución 1971 de 1999 en atención al Decreto 1507 de 2014 y Sentencia C-425-05 1. INFORMACIÓN GENERAL DEL DICTAMEN Dictamen número Entidad remitente Fecha de dictamen

EPS

Fecha de recepción de la solicitud ARL AFP -CS

27

-

2 - 2019 OTRO X

2. INFORMACIÓN GENERAL DE LA ENTIDAD CALIFICADORA Nombre de la entidad calificadora PASO SAS Teléf. 7863300 Dirección CRA 14 NO. 16-28 Urbina Fax: 7832777 3. DATOS PERSONALES DEL CALIFICADO Apellidos Tavera Martinez Nombres Ana Carmenza Documento de Identidad C.C. X T.I C.E. R.C. Número 1233338975 Años Meses X Fecha de Nacimiento 21 6 - 3 - 1997 Edad Femenino X Genero Masculino Soltero X Estado Civil Casado Unión libre Separado Viudo Otro Escolaridad Primaria Secundaria X Universitaria Analfabeta 4. ANTECEDENTES LABORALES DEL CALIFICADO 4.1. DESCRIPCIÓN DEL CARGO ACTUAL ACTIVIDAD ECONOMICA EMPRESA ONG- Jovenes Rastros DENOMINACIÓN CARGO ACTUAL Coordinadora de jovenes ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA 1 año 6 meses ANTIGÜEDAD EN EL CARGO 1 año 6 meses DESCRIPCIÓN TAREAS CARGO Dictar charlas, formaciones Barranquilla y Bogotá 4.2 ANTECEDENTES DE EXPOSICIÓN LABORAL EMPRESA CARGO RIESGOS TIEMPO EXPOSICIÓN ONG Coordinadora Fisico - Ergonomico 1 a 6m Publico - Psicosocial 5. FUNDAMENTOS DE LA CALIFICACIÓN 5.1 RELACIÓN DE DOCUMENTOS DOCUMENTOS DOCUMENTOS Reporte presunta enfermedad laboral Reporte presunto accidente trabajo Historia clínica completa Epicrisis o resumen historia clínica Acta de levantamiento del cadáver Certificado de defunción Concepto de rehabilitación

X X

análisis de puesto de trabajo exámenes paraclínicos exámenes pre-ocupacionales exámenes periódicos ocupacionales exámenes post-ocupacionales concepto de salud ocupacional Otro. Medicina legal

X

X

5.2 DIAGNÓSTICO MOTIVO DE LA CALIFICACIÓN 1 2

Fractura del acetábulo derecho secundario a accidente 4 de transito Fractura de huesos metacarpianos - muñeca mano 5 derecha secundario accidente de transito

3 6 5.2.1. ORIGEN (CALIFICACIÓN INTEGRAL DE INVALIDEZ) EG 1 2 3 4 5

6

7

8

AT(ACCIDENTE DE TRABAJO) EL (ENFERMEDAD LABORAL) EG (EVENTOS DE ORIGEN NO LABORAL) SI NO EN CASO DE ACCIDENTE, ¿FUE ADEMÁS SOAT? X

5.3.0 ANAMNESIA Paciente femenino de 21 años, quien sufrió accidente de transito el dia 16 de agosto de 2017, refiere haber sufrido TCE moderado mas trauma facial mas trauma pélvico y trauma en la mano derecha. Asiste consulta donde se maneja con cirugía en la mano, hemicara derecha y en región pelvica. Manifiesta haber tenido fractura con manejo medico conservador y dolor agudo. En dorso se aprecia area de contusión en dorso de la mano derecha asociada a herida quirurgica suturada sin signos de infección. Se parecia dolor de intensidad 6/10 con limitación funcional a la flexo/extensión. En consulta externa de 6/10/2017 control de fractura de acetábulo derecho y mano derecha, atendida en sincelejo. Se le realizó osteosintesis con placa de 2,0 mm en metacarpiano y manejo conservador del acetabulo. Se revisa radiografia de pelvis de 16/08/208 muestra fractura aparentemente no desplazada de acetábulo derecho. Tambien se revisa radiografia de Pelvis, AP, ALAR Y OBTURATRIZ que describe sin trazos de fracturas visibles, sin aparentes incongruencias acetabulares. TAC de acetábulo derecho con congruencia secundaria conservada pero con defecto oseo en techo acetabular. El 09/01/2019 asiste nuevamente a cita de control donde afirma que persiste con dolor y refiere ademas fractura y osteosintesis en metacarpiaano con dolor ocasional. Sigue cadera decha con arcos de movilidad completos, dolor a la rotación externa y a la abducción. Acude para determinar pérdida de capacidad laboral al establecerse las secuelas.

5.3.1 EXAMEN FISICO 65 PESO Kg

Estatura

1,53

Mt

IMC

27,767 DOMINAN

Diestro X Zurdo

Paciente consciente, alerta, orientado, ingresa caminando, a la valoración presenta deficiencia por perdida de arcos de movilidad de la muñeca derecha flexión 50° leve, extensión 50°, desviación radial 20° y desviación cubital 20°. Restricción a la flexoextensión de cadera derecha. Manifiesta no poder exprimir trapero, barrer, ni cocinar de pie. No soporta cargar peso

5.3.2 EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO E INTERCONSULTAS PERTINENTES PARA CALIFICAR: Examen o interconsulta Resultado 1

Radiografia de Watters - 22/08/2017

Velamiento total de seno maxilar derecho. Material de osteosintesis sobre el maxilar superior derecho.

2

Radiografia de Mano derecha - 22/08/2017

Se observa placa de ostesintesis sobre el cuarto metacarpiano, fractura consolidada. Edema de los tejidos blandos.

3

Radiografia de Pelvis - 22/08/2017

Dudosa fisura a nivel de la rama izquio pubica derecha e izquierda, correlacionar con los datos clinica y estudios complementarios TAC DE PELVIS. Edema de los tejidos blandos.

4

Segundo reconocimiento: EVOLUCION Y ANALISIS: Paciente quien sufre accidente de transito con fractura de acetabulo derecho y mano derecha, atendida en Sincelejo, se le realizó osteosintesis con placa de 2 mm en metacarpiano y manejo conservador del acetábulo. Refirió la examinada que el 16 agosto de 2017, me accidenté como pasajera de un bus de Sotracor, al colisionar con otro vehiculo y le ocasiona politraumatismo, con fractura de malar derecha, arco cigomatico derecho, piso lateral de órbita derecha, fractura de maxilar derecho nasal. Fractura de acetabulo bilateral (rama acetabular e isquiopubica bilateral) Fractura conminuta de 4 metacarpiano mano derecha, Informe pericial clinica forense - 04/12/2017 sometida a procedimiento quirúrgico osteosintesis de metacarpiano mas curetaje oseo mas tenosinolisis externo. Reducción abierta de fractura malar, fractura de cigomático y fractura de maxilar nasal. CONCLUSION: Mecanismo traumático de lesión: Contundente. Incapacidad médico legal DEFINITIVA a NOVENTA (90) DIAS. SECUELAS MEDICO LEGALES: 1. Deformidad fisica que afecta el rostro de caracter permanente. 2. Deformidad fisica que afecta el cuerpo de caracter permanente. 3. Perturbación funcional de miembro inferior derecho de caracter permanente. 4. Perturbación funcional de organo osteomuscular de caracter permanente.

6. DESCRIPCIÓN DEL DICTAMEN 6.1. VALORACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS

Descripción

DEFICIENCIA POR PERDIDA DE ARCOS DE MOVILIDAD DE LA MUÑECA DERECHA Flexión 50° Leve 1 Extensión 50° Desviación radial 20° Desviación cubital 20° DEFICIENCIA DE LA PELVIS 2 Fractura minimamente desplazada Clase I Grado de severidad C

% Asignado

Suma Comb.

0,00 2 1 0 1 7

2,00 2,98 2,98 3,95 3,95 10,67 10,67

Capítulo, Numeral, Literal, Tabla XIV

XV

14,4

15,4

14,4,3

14,3

15,4

10,67 % A +(B*(100-A)/100) TOTAL DEFICIENCIA COMBINADA CÁLCULO DEL VALOR DE LA DEFICIENCIA 11 X 0,5 PONDERACIÓN 5,34 % VALOR FINAL PRIMER TÍTULO PONDERADO AL 50%

SUMATORIA

6.2. VALORACIÓN DEL ROL LABORAL Y OTRAS ÁREAS OCUPACIONALES 6.2.1. RESTRICCIONES EN EL ROL LABORAL CATEGORIA 1- Activo: Sin limitaciones para la actividad laboral. 2- Rol laboral recortado: limitaciones leves para la actividad laboral. 3- Rol laboral o puesto de trabajo adaptado. 4- Cambio de rol laboral o de puesto de trabajo. 5- Cambio de rol laboral o de puesto de trabajo con actividades recortadas. 6-Rol laboral condiciones especiales o sin posibilidad laboral- restricciones completas. TOTAL ROL LABORAL 6.2.2. RESTRICCIONES EN FUNCIÓN DE AUTOSUFICIENCIA ECONÓMICA CATEGORIA Autosuficiencia. Autosuficiencia reajustada. Precariamente autosuficiente. Económicamente débiles. Económicamente dependientes. TOTAL AUTOSUFICIENCIA ECONÓMICA

ASIGNADO 5

5 ASIGNADO 1

1

6.2.3. RESTRICCIONES EN FUNCIÓN DE LA EDAD CUMPLIDA AL MOMENTO DE CALIFICAR TOTAL PORCENTAJE ASIGNADO POR EDAD

0,5

6.2.4. CALIFICACIÓN DE OTRAS ÁREAS OCUPACIONALES Asigne el valor de discapacidad según su gravedad así: 0 No hay dificultad - No dependencia (A) 0.1 Dificultad Leve - No dependencia (B) 0.2 Dificultad Moderada - Dependencia Moderada

Aprendizaje y apIicación del 1 conocimiento 2

3

Comunicación

Movilidad

Cuidado 4 Personal

5

Vida Doméstica

0.3 Dificultad Severa - Dependencia Severa (D) 0.4 Dificultad completa - Dependencia grave completa (E)

(C)

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

1.8

1.9

1.10

2,1

2,2

2,3

2,4

2,5

2,6

2,7

2,8

2,9

2,10

3,1

3,2

3,3

3,4

3,5

3,6

3,7

3,8

3,9

3,10

0,10

0,10

0,10

0,10

0,10

0,10

0,10

0,10

0,10

4,1

4,2

4,3

4,4

4,5

4,6

4,7

4,8

4,9

4,10

0,10

0,10

5,1

5,2

5,3

5,4

5,5

5,6

5,7

5,8

5,9

5,10

0,10

0,10

0,10

0,10

0,10

0,10 0,10

TOTAL OTRAS ÁREAS OCUPACIONALES (CALIFICACIÓN MÁXIMA POSIBLE: 20%) VALOR DEL TÍTULO SEGUNDO ROL LABORAL AUTOSUFICIENCIA ECONÓMICA EDAD OTRAS ÁREAS OCUPACIONALES VALOR FINAL DEL TÍTULO SEGUNDO

0,00 0,00 0,90 0,30 0,60 1,80

5,00 1,00 0,5 1,80 8,3

% % % % %

7. PORCENTAJE DE PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL Valor Final del Primer Titulo Valor Final del Titulo (ponderado al 50%) Segundo + Pérdida de Capacidad = Laboral-PCL5,34 8,30 Total Pérdida de Capacidad Laboral Tercera persona: SI

=

Estado de la PCL:

13,64 % NO

Incapacidad Permanente Parcial

X

8. CALIFICACIÓN DEL ORIGEN DE LA PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL LABORAL COMÚN

9. FECHA DE ESTRUCTURACIÓN DE LA PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL Agosto 16 de 2017 10. RECOMENDACIONES 11. DESCRIPCIÓN DE DEFICIENCIAS NO APLICA 12. RESPONSABLE(S) DE LA CALIFICACION FIRMA

DR. ORLANDO PEÑA D. MD ESP SALUD OCUPACIONAL Y MEDICINA DEL TRABAJO

X