Ppi Pkm Part 1 4exo

Ppi pkm part 1

Muhammad Amin WS PPI Puskesmas

Content 1. Normal flora manusia 2. HAIs

Microbes-Host Relationship : Hubungan simbiotik antara mikroba-host. Symbiotic = to live together Tubuh manusia terdiri 10 trillion sel dan dihuni oleh 100 trillion mikroba yang saling mengadakan simbiosis.

Flora normal pada tubuh manusia

Mikroba yang berkoloni dipermukaan tubuh manusia yang secara normal tidak menimbulkan penyakit. Kulit : 1 Cm² mengandung 3 juta bakteri. Kolon : mengandung bermacam bakteri yang jumlahnya tidak terhitung

Gambar flora normal dewasa

infeksi yang terjadi selama proses perawatan di rumah sakit atau di fasilitas kesehatan lain, saat masuk pasien tidak ada infeksi atau tidak dalam masa inkubasi infeksi didapat di rumah sakit tapi muncul setelah pulang juga infeksi pada petugas kesehatan yang terjadi karena pekerjaan (CDC & WHO, 2007)

INFECTION CONTROL SHARE INTERRELATIONSHIPS WITH QUALITY AND PATIENT SAFETY

PATIENT SAFETY INFECTION PREVENTION CONTROL

QUALITY

Bagaikan gunung es, sedikit dipermukaan namun banyak yang tersembunyi……

• • • • • • •

Komplikasi yang paling sering terjadi di Yankes CDC: 1.7 million /th, kematian 99.000/th Data WHO, Insiden HAIs 3 - 21 % (rerata 9%) UK : 10 % (2006) Italy: 6.7 % (2005) : 6.7- 7.4 % (2006) Indonesia ? – Belum ada data yang akurat, dari hasil presentasi sangat rendah 0 – 1 %, surveilans pasif, oleh personil yang belum memahami surveilans

Risiko Healthcare Associated Infections di negara berkembang sebanyak 20 kali lebih tinggi daripada negara maju Setiap saat 1.4 jt orang didunia menderita infeksi di rumah sakit.

Setiap tahun suntikan tidak aman menyebabkan 1.3 juta kematian umumnya karena transmisi bloodborne patogen seperti HBV, HCV dan HIV

HAIs

PPI

Masalah kesehatan

Masalah: 1. LOS 2. Morbiditas dan mortalitas 3. Biaya 4. Mutu dan citra RS/ faskes 5. Tuntutan pasien

Host

Agent

Environment

Interakasi yang dinamis Perubahan di salah satu komponen Berpengaruh pada keseimbangan yang ada

PORT OF ENTRY: saluran napas, saluran cerna, saluran kemih, luka kulit, membran mukosa

AGENT/MO

Bakteria, Virus, Jamur, Protozoa

• Mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi • Tiga faktor mikroorganisme yang mempengaruhi terjadinya infeksi - patogenitas - virulensi - jumlah

RESERVOIR/SOURCE Darah, Cairan tubuh, Air, Udara, Tanah, Alat, Permukaan lingkungan







Tempat dimana agen infeksi dapat hidup, tumbuh, berkembang biak dan siap ditularkan kepada orang Reservoir yang paling umum: manusia, binatang, tumbuh-tumbuhan, tanah, air dan bahan-bahan organik lainnya Pada manusia: darah, cairan tubuh, permukaan kulit, selaput lendir saluran nafas atas, usus dan vagina

Cara transmisi Airborne, Droplet, Common Vehicle, Vertorborne

MEAN OF TRANSMISSION Airborne, Droplet, Common Vihicle, Vertorborne

• Vehikulum : Bahan yang dapat berperan dalam mempertahankan kehidupan kuman penyebab sampai masuk (tertelan atau terokulasi) pada pejamu yang rentan Contoh : – Makanan: Salmonella – Darah: Hepatitis B, Hepatitis C, HIV – Air: Hepatitis A, Typhoid, Cholera, Dysentri

Vektor : Artropoda (umumnya serangga) atau binatang lain yang dapat menularkan kuman penyebab dengan cara menggigit pejamu yang rentan atau menimbun kuman penyebab pada kulit pejamu atau makanan Contoh : Nyamuk: Demam berdarah, malaria Lalat: Enterobacteriaceae Tikus: leptospirosis

HOST/PEJAMU Immunocompromised





Faktor yang mempengaruhi: umur, status gizi, status imunisasi, penyakit kronis, luka bakar yang luas, trauma atau pembedahan, pengobatan dengan imunosupresan, pemakaian alat Faktor lain: jenis kelamin, ras atau etnis tertentu, status ekonomi, gaya hidup, pekerjaan dan herediter

• Pasien sendiri • Dari luar pasien sendiri – Manusia • Pasien • Petugas kesehatan • Pengunjung

– Peralatan • Alat kesehatan/Instrumen

– Lingkungan • Udara • Air • Tanah