Sop Pemeriksaan Dalam 2b3n

SOP PEMERIKSAAN DALAM (VT) / PEMERIKSAAN GINEKOLOGI No. Dokumen : No. Revisi : 00 SOP Tanggal Terbit : 1 Juli 2015 Halaman :1 KOTA SURABAYA

Ttd Ka Puskesmas

UPTD Puskesmas Sememi dr. Lolita Riamawati NIP: 19690826 200212 2 003

Pemeriksaan ginekologi adalah suatu prosedur klinik yang dilakukan secara bimanual untuk menentukan atau mengetahui kondisi organ genitalia,berkaitan dengan upaya pengenalan atau penentuan ada tidaknya kelainan pada bagian tersebut 1.

2. Pengertian 3. Tujuan

4. Kebijakan 5. Referensi 6. Prosedur/Langkah

Sebagai pedoman petugas di Unit Rawat Bersalin Puskesmas Sememi Surabaya dalam melaksanakan prosedur pemeriksaan dalam (VT)/pemeriksaan ginekologi Buku Panduan Pelatihan DEPKES RI 2008

Klinik-Kesehatan

Reproduksi.

Langkah-langkah dalam melakukan Pemeriksaan Dalam termasuk : 1. Cuci tangan dengan sabun dan air bersih mengalir dan minta ibu untuk berkemih dan mencuci area genetalia dengan sabun dan air 2. Jelaskan pada ibu setiap langkah yang akan dilakukan selama pemeriksaan 3. Pastikan privasi ibu terjaga selama pemeriksaan dilakuka 4. Tutupi badan ibu dengan selimut 5. Minta ibu berbaring terlentang dengan lutut ditekuk dan paha membentang 6. Gunakan sarung tangan DTT saat untuk melakukan pemeriksaan 7. Gunakan kassa atau gulungan kapas DTT yang dicelupkan ke air DTT. Basuh labia secara hati-hati, seka dari bagian depan ke belakang untuk menghindari kontaminasi feses 8. Periksa genetalia eksterna, perhatikan apakah ada luka atau massa termasuk kondiloma, varikositas vulva atau rektum atau luka parut diperinium 9. Nilai cairan vagina dan tentukan apakah ada bercak darah, perdarahan pervaginam atau mekonium 10. Jika ada perdarahan pervaginam jangan lakukan pemeriksaan dalam 11. Jika ketuban sudah pecah, lihat warna dan bau air ketuban. Jika terlihat pewarnaan mekonium, nilai apakah kental atau encer dan periksa DJJ 12. Jika mekonium encer dan DJJ normal, teruskan memantau DJJ dengan seksama menrut petunjuk partograf, jika ada tanda-tanda akan terjadi gawat janin lakukan rujukan segera 13. Jika mekonium kental, nilai DJJ dan Rujuk segera

SOP PEMERIKSAAN DALAM (VT) / PEMERIKSAAN GINEKOLOGI No. Dokumen : UPTD Puskesmas Sememi No. Revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman :2

dr. Lolita Riamawati NIP: 19690826 200212 2 003

14. Jika tercium bau busuk, mungkin telah terjadi infeksi

15. Dengan hati-hati pisahkan labium mayus dengan jari manis dan ibu jari (gunakan sarung tangan periksa). Masukkan (hati-hati) jari telunjuk yang di ikuti oleh jari tengah. Jangan mengeluarkan kedua jari tersebut sampai pemeriksaan selesai dilakukan. Jika selaput ketuban belum pecah, jangan melakukan amniotomi karena amniotomi sebelum waktunya dapat meningkatkan resiko infeksi terhadap ibu dan gawat janin. 16. Nilai vagina. Luka parut di vagina mengindikasikan adanya riwayat robekan perinium atai tindakan episiotomi sebelumnya. 17. Nilai pembukaan dan penipisan serviks 18. Pastikan tali pusat dan bagian bagian kecil dari janin tidak teraba pada saat melakukan pemeriksaan dalam. Jika teraba lakukan langkah-langkah gawat darurat dan lakukan rujukan. 19. Nilai penurunan bagian terbawah janin dan tentukan apakah bagian tersebut telah masuk ke dalam rongga panggul 20. Jika bagian terbawah adalah kepala. Pastikan penunjuknya (ubun-ubun kecil, ubun-ubun besar atau fontanela magna) dan celah (sutura) sagitalis untuk menilai derajat penyusupan atau tumpang tindih kepala 21. Jika pemeriksaan dalam sudah lengkap, keluarkan kedua jari pemeriksaan celupkan sarung tangan kedalam larutan untuk dekontaminasi, lepaskan kedua sarung tangan dengan terbalik dan rendam dalam larutan klorin 0,5% 22. Cuci kedua tangan dan keringkan 23. Bantu ibu untuk mengambil posisi yang nyaman 24. Jelaskan pada tentang hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga 7. Diagram Alir Persiapan bahan dan alat Persiapan ibu Persiapan diri

Memakai sarung tangan

SOP PEMERIKSAAN DALAM (VT) / PEMERIKSAAN GINEKOLOGI No. Dokumen : UPTD Puskesmas Sememi No. Revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman :3

dr. Lolita Riamawati NIP: 19690826 200212 2 003

Pemeriksaan

Pencegahan infeksi

8. Unit terkait

-

Penjelasan hasil pemeriksaan

9. Rekaman historis perubahan No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.mulai diberlakukan

SOP PEMERIKSAAN DALAM (VT) / PEMERIKSAAN GINEKOLOGI No. Dokumen : UPTD Puskesmas Sememi No. Revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman :4

dr. Lolita Riamawati NIP: 19690826 200212 2 003

SOP PEMERIKSAAN DALAM (VT) / PEMERIKSAAN GINEKOLOGI No. Dokumen : UPTD Puskesmas Sememi No. Revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman :5

dr. Lolita Riamawati NIP: 19690826 200212 2 003

SOP PEMERIKSAAN DALAM (VT) / PEMERIKSAAN GINEKOLOGI No. Dokumen : UPTD Puskesmas Sememi No. Revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman :6

dr. Lolita Riamawati NIP: 19690826 200212 2 003