Sop Penggunaan Antibiotik Rasional 221f2s

PENGGUNAAN ANTIBIOTIK RASIONAL

RSUD BANTEN

No. Dokumen ....../SPO-PPI/RSUD-BANTEN

No. Revisi 00

Halaman 1 dari 4

Ditetapkan Direktur RSUD BANTEN Tanggal terbit SPO 07 Maret 2016

Drg.Dwi Hesti Hendarti M.Kes NIP : 19610209 198911 2 001

Penggunaan antibiotik rasional adalah suatu uapya otorisasi rumah sakit dalam membuat suatu sistem terukur dan terstandarisasi dalam penggunaan antibiotik rasional dirumah sakit. Kebijakan tersebut mencangkup : 1. Kebijakan Manajemen Rumah Sakit dalam Standarisasi Penggunaan Antibiotik PENGERTIAN

yang rasional 2. Upaya untuk membentuk keterpaduan dalam penggunaan antibiotik rasional berdasarkan keilmuan berbasis bukti 3. Standarisasi penggunaan antibiotik untuk pelayanan pasien yang optimal berkorelasi dengan program pengendalian infeksi rumah sakit, terutama dalam menghadapi kasus MDR.  Kebijakan Penggunaan Antibiotik di Rumah Sakit dilaksanakan untuk

TUJUAN

optimalisasi pelayanan kesehatan dirumah sakit terutama dalam manajemen penyakit infeksi dari berbagai multidisiplin sehingga menjadi acuan dalam pengendalian infeksi dan keselamatan pasien.

1. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; KEBIJAKAN

2. Undang-undang No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Undang - Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja. 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1087 / Menkes / SK / VIII / 2010

PENGGUNAAN ANTIBIOTIK RASIONAL No. Dokumen ....../SPO-PPI/RSUD-BANTEN

No. Revisi 00

Halaman 2 dari 4

RSUD BANTEN tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit. 5. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya 6. Permenkes RI Nomor 2406/ Menkes/Per/XII/2011 tentang pedoman Umum Penggunaan Antibiotik 1. Pemeriksaan kuman secara periodik 2. Melaksanakan kewaspadaan Universal 3. Pencegahan MDR Antibiotik dengan pemantauan pasien berat yang dirujuk dengan penggunaan antibiotik sebelumnya 4. Pemeriksaan kultur kuman dengan metoda yang terukur 5. Tersedianya pemeriksaan untuk MDR Pseudomonas dan MDR Klebsiella Karbapenemase 6. Isolasi pasien pada tempat khusus untuk MRSA 7. Melaksanakan prinsip Pencegahan MDR Antibiotik dengan : a. Pemeriksaan spesimen mikrobiologi ; spesimen diambil dari darah, urine, sputum, pus atau cairan serebrospinalis tergantung diagnosis yang dicurigai PROSEDUR

b. Jika dicurigai bakteri ; diberikan antibiotika emperik berdasarkan pertimbangan klinis, pola kultur dan resistensi lokal c. Setelah ada hasil pemeriksaan mikrobiollogis diberikan antibiotika definitif sesuai kultur dan resistensi 8. Melaksanakan strategi Kebijakan MDR Antibiotika dengan : a. Menangani patogen sebagai Infeksi bukan kolonisasi b. Memberikan terapi berdasarkan data lokal mengenai kepekaan kuman c. Menggunakan antimikroba sebagai monoterapi atau kombinasi d. Mengoptimalkan terapi berdasarkan farmakokinetik dan farmakodinamik e. Mempertimbangkan komorbiditas dan fungsi organ f. Mencegah transmisi

PENGGUNAAN ANTIBIOTIK RASIONAL No. Dokumen ....../SPO-PPI/RSUD-BANTEN

No. Revisi 00

Halaman 2 dari 4

RSUD BANTEN g. Mempersingkat durasi terapi h. Memperkuat sistem pengawasan rumah sakit mengenai penggunaan antibiotik i. Paradigma pemberian antibiotik secara empirik pasien rawat inap dengan deeskalasi antibiotika.

Klasifikasi Pemberian Antibiotika N

Lini

Jenis Antibiotik

Penanggung Jawab

o 1

Lini 1

Amoksisilin

Dokter umum

Eritromisin Trimetropin Sulfametoxazol Doxicycllin Ampicillin Injeksi 2

Lini 2

Amoxiclav

Dokter Umum

Ceftriaxone

Dokter Spesialis

Cefixime Ampicillin Sulbactam Ciprofloxacin 3

Lini 3

Ceftazidim

Dokter Spesialis

Ceferazone

Dokter Spesialis IPCO

Sulbactam

Setiap departemen

Levofloxacin Fosfomycin Moxifloxcacin Aztreonam 4

Lini 4

Tygecillin

Dokter Spesialis IPCO

Meropenem

Setiap

Departemen

/

PENGGUNAAN ANTIBIOTIK RASIONAL No. Dokumen ....../SPO-PPI/RSUD-BANTEN

No. Revisi 00

Halaman 2 dari 4

RSUD BANTEN

UNIT TERKAIT

Doripenem

ICU

Imipenem

Berdasarkan hasil klinis

Vancomycin

dan hasil kultur dan

Linezolid

persetujuan

dari

Tiecoplanin

Kebijakan

Antibiotika

Ertapenem

pada kasus yang khusus

Instalasi Gawat Darurat

- Instalasi Rawat Jalan - Instalasi Rawat Inap - Instalasi Kamar Bedah

Tim