SOP RUMPLE LEED TEST
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TEST RUMPLE LEED (TES PEMBENDUNGAN)
DESKRIPSI : Pemeriksaan penunjang untuk klien dengan DHF (Dengue Hemoragic Fever) dengan cara menetapkan TD klien sebelumnya.
TUJUAN : ·
Membantu memberikan pedoman untuk diagnosis DHF secara dini
·
Mengetahui tanda-tanda perdarahan yang sering terjadi seperti : petekie.
PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN : ·
Tensimeter dan mansetnya
·
Alat tulis
PERSIAPAN KLIEN ·
Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
PELAKSANAAN ·
Mencuci tangan
·
Klien dalam posisi baring terlentang
·
Mengukur tekanan darah klien
·
Menghitung batas tekanan yang akan dipertahankan (MAP/MABP)
·
1 sistole + 2 diastole = x mmHg 3
·
Memompa kembali mansetnya pada batas x mmHg dan mempertahankan selama 5 menit.
·
Perhatikan timbulnya petekie pada kulit di bawah lengan bawah bagian medial pada sepertiga proximal.
·
Membaca hasil tes apakah positif/negative
·
Uji dinyatakan positif apabila pada 1 inci persegi (2.8 x 2.8 cm) didapat lebih dari 20 petekie.
·
Merapihkan klien
·
Merapihkan alat
·
Mencuci tangan
EVALUASI ·
Perhatikan adanya petekie setelah dilakukan tes
·
Observasi tanda-tanda vital
·
Kaji tanda-tanda perdarahan
DOKUMENTASI ·
Tanggal dan waktu tes dilakukan
·
Hasil tes (positif atau negative)
REFERENSI Tim Mata Ajar KMB. (2007). Prosedur Ketrampilan Klinik Keperawatan Medikal Bedah, Edisi Kedua. STIK Sint Carolus. Jakarta.