Spo Asesmen Awal Pasien Gawat Darurat y6j2a

ASESMEN AWAL PASIEN GAWAT DARURAT No. Dokumen : ..../..../..../.... STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

Tanggal terbit :

No Revisi : ....

Halaman : 1/1

Ditetapkan : Direktur RSIA NUN Surabaya dr. Numbi Mediatmapratia.

Pengertian

Asesmen awal pasien gawat darurat adalah pelaksanaan pencarian data pasien yang dibatasi pada kebutuhan dan kondisi yang nyata dan dapat dijadikan sebagai landasan dalam pengobatan pasien

Tujuan Mendapat hasil penilaian yang akurat, tepat dan cermat sehingga ditemukan masalah yang dialami pasien dan upaya penyelesaian masalah Kebijakan

Prosedur

Petugas : 1. Dokter Umum, yang bersertifikasi ATLS/ACLS/GELS 2. Dokter Gigi Prosedur : 1. Pasien yang datang ke unit gawat darurat dilakukan asesmen yang meliputi: a. Triage : prioritas triase dan kategori trauma dan non trauma b. Pengkajian perawat yang meliputi: data subyektif, riwayat alergi dan riwayat penyakit dahulu, data obyektif (keadaan umum) c. Tanda-tanda vital (nilai nyeri, tekanan darah, nadi, suhu, pernafasan, Berat Badan, dan saturasi O2) d. Pemeriksaan dokter meliputi: 1) Anamnesa 2) Data obyektif, tingkat kesadaran (Glasgow Coma Scale), pemeriksaan fisik 3) Diagnosa kerja 4) Diagnosa banding 5) Tindakan pengobatan 6) Tindak lanjut: pulang, rawat, pulang paksa, rujuk, meninggal 7) Kondisi dipulangkan 2. Pengisian data tanggal dan jam asesmen/dilakukan pemeriksaan 3. Pengisian tanda tangan dan nama jelas yang melaksanakan asesmen 4. Catat asesmen didokumentasikan pada rekam medis pasien, lembar

Unit Terkait

gawat darurat. Instalasi Gawat Darurat