Spo Asesmen Pasien Gawat Darurat 2b2y3e

ASESMEN GAWAT DARURAT NO. DOKUMEN

NO. REVISI

HALAMAN

RUMAH SAKIT KARTIKA PULO MAS

TANGGAL TERBIT :

DI TETAPKAN OLEH DIREKTUR

SPO 06 NOVEMBER 2019 PENGERTIAN TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

drg. Wahyu Prabowo Asesemen yang dilakukan pada pasien dalam keadaan darurat di Instalasi Gawat Darurat dan seluruh unit yang menemukan pasien gawat darurat. 1. Untuk menntukan keadaan gawat darurat pada pasien. 2. Untuk menetukan pasien itu rawat jalan dan rawat inap. 3. Untuk melakukan penanganan segera keadaan gawat darurat pada pasien. Asesmen Gawat darurat dilakukan berdasarkan kebutuhan dan kondisinya sesuai dengan SK Direktur tentang Asesmen Pasien nomor / / Rumah Sakit Kartika Pulo Mas. 1. Tangani pasien dengan kategori merah terlebih dahulu. 2. Lakukan survei primer oleh dokter jaga. 3. Lakukan tindakan segera jika ditemukan kondisi yang mengancam jiwa pada jalan nafas, pernafasan, sirkulasi, disabilitas (status neurologis), dan eksposur oleh tim resusitasi. 4. Lakukan penilaian bal baru lahir oleh dokter jaga untuk pasien bayi baru lahir. 5. Lakukan penilaian dengan menggunakan Pediatric Assessment Triangle (PAT) pasien anak oleh dokter jaga. 6. Lakukan anamnesis kepada pasien setelah pasien stabil oleh dokter jaga 7. Lakukan survei sekunder oleh dokter jaga 8. Rencanakan pemeriksaan penunjang yang diperlukan oleh dokter jaga. 9. Analisis informasi dan data yang diperoleh dari pemeriksaan sehingga muncul asesmen atau diagnosis. 10. Buat rencana penatalaksanaan untuk pasien sesuai dengan diagnosis oleh dokter jaga berkolaborasi dengan perawat. 11. Lakukan asesmen resiko jatuh, asesmen nutrisi, dan asesmen status fungsional oleh perawat. 12. Laporkan hasilnya kepada dokter jaga untuk tindak lanjut.

UNIT TERKAIT

13. Lakukan kolaborasi dengan dokter jaga untuk tindakan keperawatan yang diperlukan pasien. 14. Konsultasikan dengan dokter spesialis emergency atau dokter penanggung jawab pelayanan oleh dokter jaga untuk pasien kondisi gawat 15. Tuliskan hasil konsultasi tersebut di lembar catatan perkembangan pasien terintegrasi (PT) 16. Siapkan pasien untuk rencana operasi cito dan tulis diagnosis pra operasinya. 17. Tentukan rencana tindak lanjut pasien setelah selesai penatalaksanaan dan pasien stabil. 18. Catat keadaan pasien saat keluar IGD atau selesai penanganan. 1. Instalasi Gawat Darurat 2. Rekam Medis 3. Pendaftaran 4. Seluruh Unit Perawatan.