Valoracion Fisica 2s3n2r

La valoración física o exploración física es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico al paciente, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis y exploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico médico.

• Primarios Se compone de: a) Inspección b) Auscultación c) Palpación d) Percusión • Secundarios a) Olfación b) Endoscopia c) Ecografía

• Inspección general a) Actitud: apatía, coma, excitación b) Estado de nutrición: obesidad, anorexia, caquexia c) Hidratación • Constantes vitales a) Temperatura b) Pulso: fuerte, débil, filiforme c) Frecuencia cardiaca d) Frecuencia respiratoria

A. • • • • •

Cabeza Tamaño: normocéfalo, microcéfalo, macrocéfalo Forma: braquicéfalo, dolicocéfalo, turricefalo Perímetro craneano (en niños) Cuero cabelludo: integridad, higiene Cara: simetría, aumento de volumen, movimientos involuntarios, presencia de lesiones. – Nariz: tamaño, tabique nasal: posición, mucosa nasal: permeabilidad, olfato, aleteo nasal. – Oídos: forma, tamaño, posición, simetría, audición – Boca: halitosis. Labios, encías, dentadura: oclusión, masticación, higiene. Lengua: gusto. Paladar duro. Paladar blando. Glándulas salivares: salivación – Amígdalas – Faringe

B. Cuello • Movilidad • Tiroides: tamaño • Tráquea • Yugulares: pulso carotídeo, sensibilidad, aumentos de volumen, masa, rigidez. C. Tórax • Forma, simetría, uso musculatura ria, retracción o abombamiento de espacios intercostales, elasticidad, expansión, movilidad de la caja torácica, dolor, masas, percusión. Lesiones, cicatrices, cambios de coloración. • Corazón: auscultación ruidos cardiacos • Pulmones: auscultación ruidos pulmonares • Mamas • Axilas • Simetría, textura, aumento de volumen, presencia de masas, retracción, secreciones, cambio de coloración, sensibilidad.

D. Abdomen • Forma: plano, excavado, distendido, abombado, globuloso, en delantal • Ombligo: aspecto • Perímetro abdominal: simetría, coloración, cicatrices, lesiones, circulación colateral, dolor, resistencia, masas, ruidos hidroaéreos, matidez, timpanismo, ascitis,organomegalias E. Extremidades superiores e inferiores • Coloración, pulsos, sensibilidad, higiene. Edema, varices F. Genitales • Grado de Tañer, hemorragia, dolor, secreciones, inflamación, masas, higiene.