Buku Operan Bedah v37e

BUKU OPERAN BEDAH

Oleh :

Heti Prasekti Chief Koas periode November 2018 – 13 Januari 2018 (operan dapat berubah seiring berjalan waktu)

TUGAS CHIEF SEBELUM STASE 

Hari senin/ selasa minggu keempat : menghadap bedah (mbak yeni). Nanti bakal dikasi semua berkas yang akan digunakan sepanjang stase



Menghubungi chief residen : Pak Whilly (berubah setiap bulan, tanya ke koordinator koas) Menghubungi koordinator koas (minta tolong chief sebelumnya untuk menanyakan ke koordinator koas)  jaga silaturahmi yang baik sama beliau karena beliau sangat membantu kalau misal kita ada yang bingung Pembagian PENANGGUNG JAWAB : semua PJ harus sudah minta operan ke kloter sebelumnya dan sebelum mulai stase (hari kamis/jumat) semua PJ menghadap ke masing-masing .







Membuat jadwal jaga : jadwal jaga harus sudah jadi sebelum stase dimulai karena senin udah mulai jaga. Khusus yg di minggu itu stase Bedah Plastik tidak boleh jaga. Jadi pembagian jaga harap diperhatikan

Hal-hal yang Perlu Diperhatikan 

      







HARI PERTAMA STASE : Tugas lembaran dr. Agus dikumpulkan ke chief sebelum jam 7 (tugas dikerjakan di folio, tidak boleh bolak balik, tidak dikerjakan menggunakan frixion, dikerjakan individu, tidak boleh menyontek, sumber harus jelas, dafpus disertakan) Setelah pembagian stase langsung menghubungi SEMUA residen di stase yang akan diikuti (minta daftar residen ke pak yuda dan residen ke chief sebelumnya) Tugas selama stase bedah di Kariadi : mencari 8 kasus dari tiap divisi, 40 kasus poli, 5 kali asop, tugas skill lab (kalau ada) Lapjag/skill lab : Konfirmasi ke SELALU H-2 dan hari H oleh PJ Sebelum lapjag dan skill lab dimulai SEMUA absensi udah siap di meja : logbook, buku log, absen skill lab, absen satu kloter (karena spv bedah sibuk) Setiap hari wajib bawa laptop + pointer (tugas PJ) Arsipan materi ada di notes Haram mengontak spv secara langsung (lewat ). Tapi kalau menginstruksikan untuk menghubungi langsung gapapa. Daftar nomer spv

Format matur menghubungi residen stase Selamat sore Pak (nama), perkenalkan saya..., chief kelompok kecil koas stase....periode (tanggal stase). Saya mohon ijin lapor Pak, kami berjumlah...orang. Kami mohon bimbingannya nggih Pak. Izin bertanya Pak, apakah ada yang perlu kami persiapkan sebelumnya? Terimakasih banyak Pak atas perhatiannya Tempat duduk koas saat diskusi o Plastik : kanan dekat lampu baca foto/pintu kamar residen o Orto : kiri dekat pintu sidang o Digest : belakang kursi residen PPDS 1 aula/ di ruang sidang, di depan AC dengan meja o Uro : di bagian urologi duduk di belakang Syarat stase luar bedah (harus dilunasi sebelum stase luar) o Kehadiran 100% o 8 kasus besar sudah di ttd residen pembimbing dan dpjp o 40 kasus poli sudah di ttd residen poli o 5 kali asop sudah di ttd residen/spv o Semua skill lab lunas



Nomor HP bedah : 1. Anak (mbak umi) : 081542952474 2. Orto (mbak munfa) : 085640636228 3. Urologi (mas teguh) : 08886508817 4. Plastik (mbak fiki) : 08995873210 5. Onko (mbak tari) : 081325915205 6. Saraf (mbak niken) : 082220170928 7. BTKV (pak wiji) : 085641344008 8. Digestif (mbak rini) : 085647322392 9. bedah (mbak yeni) : 08529056407

 



Kalau ada PR saat lapjag/skill lab dikumpulkan hari berikutnya sudah ada di meja sebelum jam 7 pagi Stase Luar : o Chief menunjuk 2 chief lagi untuk batang dan pekalongan (langsung setelah pembagian biar langsung minta operan karena banyak yg harus diurus) o Sebelum berangkat stase luar chief pamitan sama semua residen pin ijo (lewat wa) o Cari batik sejak minggu pertama, kalau bisa minggu kedua udah masuk ke penjahit o Berkas-berkas yang harus dibawa pulang ke kariadi setelah stase luar diperhatikan o Minggu ke 8 menghubungi chief residen untuk menanyakan tentiran osce dengan siapa  tentiran biasanya langsung setelah pulang dari stase luar Syarat YUDISIUM  dikumpulkan sebelum OSCE di meja mbak Yeni (saran : semua berkas siap sebelum stase luar karena setelah balik dari stase luar gak ada waktu untuk mempersiapkan semua berkas) o Logbook ttd lengkap, rekapan tindakan dengan angka o Buku log ttd lengkap o Kartu pink (gak usah diiisi) o Lembar evaluasi mingguan ada 2 (yang satu di ttd spv yang satu residen) o Lembar asop o Lembar poli 40 kasus o 8 kasus besar  dijilid khas anak fk dengan urutan : cover utama-lembar pengesahan (yang tulis tangan ttd residen pembimbing dan mentor)-kasus (diketik) o Soft file 8 kasus besar

 

o Laporan jaga kariadi  print landscape @4 slide  dijilid o Laporan jaga RS jejaring dijilid o Video compile 1 CD dg folder (nama_nim)  berisi : 5 tindakan (infus, DC, spalk, jahit, bebas) Mencari probandus OSCE (optional bisa minta tolong junior atau cari sendiri, jumlah probandus tergantung mbak Yeni  minggu ke 8 sudah mulai mencari) KALAU BINGUNG TENTANG APAPUN ITU TANYA , JANGAN SOK IDE. HARAM DI BEDAH SOK IDE

POLI (UROLOGI, ONKOLOGI)   



   

Wajib masuk semua poli (dibagi antar anggota kelompok, izin makan boleh tapi gantian) Setelah dibagi stase hubungi SEMUA residen urologi dan onkologi untuk laporan masuk stase baru Perhatikan jadwal poli bedah karena beberapa bagian ada yg polinya di hari tertentu aja. Jadi masuk polinya sesuai jadwal poli yang hari itu ada

Wajib ditanyakan ke residen : 1. Diskusi urologi dan onkologi kapan, dimana, jam berapa 2. Ada visite atau tidak 3. Ada tugas cari kasus atau tidak untuk diskusi Residen mulai poli jam 09.00 Masuk poli yang isinya residen aja jangan spv Cari 40 kasus poli (masing-masing sub bagian 5 pasien), tidak harus pasien baru (ttd residen) Kegiatan di poli : liat anam dan pf pasien, bantu residen

IBS (PLASTIK)   

 



Setelah dibagi stase hubungi SEMUA residen plastik untuk laporan masuk stase ibs bagian plastik Kegiatan selama stase IBS : malam ganti balut, pagi masuk OK, hari rabu visit besar, hari kamis diskusi Ganti Balut : o Bikin grup wa sama residen BP o JANGAN TELAT! (sumber masalah dengan residen) o Malam sebelum GB selalu minta "daftar pasien GB" o Pembagian kelompoknya terserah (kalau bisa yg luka kecil di pegang 1 orang, yg agak gede 2 orang biar cepet selesai) o Pake baju apa aja + jas lab, kerudung bebas o Mulai GB tergantung residen dan jumlah pasien o Datang jam 02.00 ambil perangkat GB di marko cewek (isinya : NaCl, kasa, kasa gulung, sufratule, gunting, plastik infeksius, hypafix, elastic bandage) o Di bangsal : Ambil GB set di ruang tindakan, cek kotak obat pasien GB (kalau ada sufratule, underpad, elastic bandage di kotak obatnya diambil) o Kalau perangkat GB habis, bisa ambil di ruang tindakan atau logistik di bangsal. Khusus sufratule nanti minta diresepin residen o Cara GB : buka balut yang sudah ada  dibersihkan memakai kasa yang dibasahi NaCl  difoto : lateral kanan kiri, depan (background biru) dan foto 1 regio. Dilaporkan ke grup wa dengan format contoh : Ny. Turmi/18-2-2019 o Target 05.30 sudah selesai o Keaktifan di GB adalah representasi keaktifan koas di bedah. Kalau sampai ada keluhan dari residen, imbasnya ke osce Buku yang harus dibaca khatam untuk modal visbes dan diskusi : Buku Antony (beli di MP) & soft file gentur Kegiatan OK : wajib masuk OK dr Erie, dr Agus, dr Edwin Basyar, dr Abdul mughni (rekomendasi enak : PTY, BIN, DRY, SR, BP ; jangan masuk : prof zein, BTKV)  harus masuk ya biasanya dicariin ASOP : o Saat mau jadi asop maturnya () : “Selamat pagi dokter, saya izin jadi asop.” o Standby di OK sebelum pasien datang o Matur ke residen bedah tanya kalau mau jadi asop bagaimana. Biasanya jawabannya izin operator dulu kalau dibolehin baru cuci tangan steril (harus paham urutan cuci tangan dan pakai baju steril, pas cuci tangan baju dilipat 5 cm dari atas siku) o Berdiri di samping spv o Minta ttd asop (minimal 5x)

BANGSAL (STASE ANAK, DIGES, BS)  





Sebelum masuk stase wajib menghubungi SEMUA residen anak, diges dan BS BEDAH SARAF o Wajib ikut kegiatan : selasa (jam 13.00 ada laporan post op), rabu (jam 07.30 ada pembacaan referat), jumat (panggem) o Khusus yg bangsal di minggu awal : Senin setelah dibagi stase laporan ke BS tanya spv bangsal (kalau yg dapat di minggu kedua dst matur ke nya hari jumat sebelum stase ya) :  Cara menghubungi bagaimana  Minta kasus ke spv  tema kasus, jumlah kasus, bentuk laporan word/ppt, perlu mencantumkan pre durante post op tidak o Maju kasus sebelum hari jumat siang (biar gak pas panggem) o Panggem setiap hari jumat (wajib datang kecuali skill lab) o Kegiatan sehari-hari adalah follow up pasien (khusus spv tertentu, jadi minta operan) ANAK o Tanya residen kapan visite dan apa yang harus disiapkan (pas aku gak ada visite) o Kamis : visite bedah anak (wajib) DIGESTIF o Tanya residen kapan visite dan diskusi dan apa yang harus disiapkan o Rabu : visite digestif (wajib) o Selasa/ rabu ada diskusi dengan Prof Riwanto

IGD (ORTHO, THORVAS)        



Setelah stase dibagi hubungi SEMUA residen orto dan thorvas Datang : 06.30 matur ke residen yang duduk di meja bedah (jangan telat ya, biasanya dicariin residen karena jam 06.30 jam operan residen dengan yang jaga selanjutnya) Kegiatan sampai pukul 16.00 (sebelum pulang operan pasien sama yang jaga malam) IGD gak boleh kosong (izin makan dan sholat gantian, kalau ada yg masuk ruang tindakan, 1 anak harus tetap standby di meja bedah) Kalau mau ada kegiatan harus laporan dulu jam 06.30 untuk minta ijin Visite besar ortho biasanya senin/selasa (wajib!!) Khusus dr robbin biasanya beliau kalau visit bangsal dan operasi selalu minta koas ikut (jadi siap2 di CB residen) Tanya ke residen orto dan thorvas : o Diskusi sub bagian ada/tidak, kapan o Jadwal visite o Ada tugas untuk mencari kasus / tidak (kasus dipresentasikan saat diskusi sub bagian) o Jadwal diskusi (kadang berubah, tanya residen)  Rabu : orto 07.00  Jumat : thorvas 08.00 Tugas di IGD : o Pasien datang langsung di anamnesis o Menulis asesmen awal di lembar asesmen awal IGD (ABCD + anamnesis + PF sampai cor pulmo)

o Bantu residen di ruang tindakan kalau ada tindakan o Ngasi operan ke yang jaga selanjutnya (operan pasien)

(ATTITUDE-RAWAN GESEKAN SAMA RESIDEN)  Orientasi tempat : o Jahit set: masuk pintu arah marko igd cowok, belok kiri mentok belok kiri, ada ruangan kecil dalamnya ada almari (di dalam almari) o Kasa : dekat musholla o Povidone iodine, H2O2 : lemari kuning di ruang depan ruangan tindakan  Persiapan alat mau jahit atau bersihin luka (koas yg nyiapin) : underpad, NaCl, kasa kecil dan besar, betadine, plastik infeksius, masker, tutup kepala, apron, lidokain, spuit, jarum dan benang jahit

RSND     

Datang setelah kegiatan di RSDK Hari selasa datang ke mbak Kurnia diklat (lapor, minta absen, minta biodata untuk diisi). Yang selanjutnya jangan lupa absen (absen di IGD depan meja perawat) H-1 matur ke residen RSND apabila besok ada kegiatan seperti lapjag atau skill lab beserta jamnya untuk ijin Apabila ada lapjag/skill lab dr Riza atau Prof walaupun dpjp RSND dr Erie, ijin matur langsung Kegiatan : o Jam kerja 07.00-16.00 (12.00 izin skill lab) o Berdiam diri di IGD, kalau dpjp dr Erie wajib datang dan biasanya disuruh jadi asop, kalau disuruh ke poli ya ke poli o H-1 hubungi residen stase RSND tanya : ada operasi apa (buat belajar dulu) o Ikut visit dpjp (jadwal tanya residen)

JAGA   







Istilah : wiji  daftar pasien, clickers  yang ngetik di komputer Mulai jam 16.00 udah di IGD (dateng udah ganti) Yang dilakukan saat jaga : o lihat ruang tindakan ada pasien atau tidak  kalau ada, lihat udah ditangani atau belum o kalau ruang tindakan kosong  liat cm di pulau udah diisi belum  kalau belum, tanya residen udah di anam belum  kalau belum ya di anam o kalau gak ada kerjaan duduk aja Yang harus dilakukan untuk laporan jaga : o Tulis wiji di bukut batik merah (ada di ruang koas)  minta laporan wiji ke clicker. Wiji yang ditulis HANYA yang kita tau pasiennya o Tanya ke clicker (lewat wa) diskusi jaga residen kapan (yang ikut diskusi jaga residen hanya yang jaga di hari itu (harus ikut buat dapetin wiji + laporan panjang) o Setelah diskusi jaga, minta data ke clicker (data : wiji, laporan panjang, foto pasien) o Tulis kasusnya (1 saja) di buku batik kuning (kasus yg ditulis di buku batik harus sama dengan kasus yg dipresentasikan) o Presentasi menggunakan ppt Laporan jaga : o Mengingatkan spv lewat H-2 o Laporan jaga 2x : senin, kamis o Sediakan laptop berisi laporan jaga + kasus, buku laporan jaga (buku batik merah dan kuning) o Wiji digabung ke ppt, wiji dibacakan dulu pas laporan jaga o Khusus dr Erie kadang milih sendiri kasusnya o Minggu senin selasa  laporan jaga kamis o Rabu kamis jumat sabtu  laporan jaga senin Jaga RSND : o Hari senin – jumat : 07.00-12.00 o Hari sabtu – minggu : 07.00-16.00 o Jaga sampai hari minggu di minggu ke 4 tapi cuma sampai jam 11.00

OLAHRAGA 

   

Olahraga 2x seminggu : o Rabu : bton jam 16.00 o Sabtu : sepak bola jam 06.00 di kompleks TNI Semua wajib ikut kecuali yang jaga!! Terutama sabtu karena ada spv Datang tidak boleh telat Wajib pakai celana olahraga (tidak boleh jeans/rok) Khusus hari sabtu : yang jaga hari sabtu datang jam 05.20 supaya yang jaga jumat malam bisa langsung izin buat dateng olahraga

RSUD KRATON PEKALONGAN [PERSIAPAN H-2] 1. Tentukan chief pekalongan. 2. Ambil surat pengantar dari kariadi untuk diberikan ke pekalongan. 3. Hubungi Mba Riska (terkait tempat tinggal), dr. Bair SpBS (pemilik rumah yg akan ditingali), dan Mba Septi ( bedah pekalongan) Format (untuk mba septi dan mba Riska sama aja, tinggal diganti2 aja) : Selamat siang dr. Bair, SpBS Mohon maaf mengganggu waktu dokter. Perkenalkan saya …… selaku chief koas bedah di RSUD Kraton Pekalongan untuk sebulan ke depan. Jumlah kami ada …. Mahasiswa koas dok, yaitu : 1. 2. 3. Mohon arahan dan bimbingan dokter. Terima kasih nggih dok.. 4. Tanyakan mba riska mau dibawain oleh2 apa dari semarang (biasanya dia minta J.co) bawain juga buat dr. Bair dan mba septi ya, jadi totalnya bawa 3. [KEBERANGKATAN] 1. Diusahakan sampai pekalongan jangan kemaleman, ga enak sama orang rumah. Max jam 8an lah udah di rumah. 2. Teknis keberangkatan atur sendiri aja. Mau naek kereta atau bawa mobil sendiri ga masalah. Bebas. 3. Kalo via tol nanti keluar di exit tol Batang-Kota pekalongan ya terus lurus aja sampe lampu merah terakhir belok kiri. 4. Alamat dr. bair search di maps :Kafe Maunen. Rumahnya persis sebelahnya yang warna biru. 5. Di sana pake snelli bukan pake jas koas. Jadi bawa snelli ya. Pinjem atau beli, bebas.

[TEMPAT TINGGAL] 1. Tempat tinggal selama di pekalongan adalah di rumah dr. Bair. Biasanya yang disediakan untuk koas ada 4 kamar, tergantung jumlah koasnya. Laki-laki jadi 1 kamar di bawah, kamar mandi dalam ada 2 kasur gede, muat buat 4-5 orang, ber AC. Cewek di bawah ada 2 kamar di atas ada 1 kamar. Kmrn cewek2 ber 7 jadi 1 di kamar atas. Kamar mandi dalam juga. Kondisional nanti yang mengarahkan mba riska. 2. Biaya tinggal 500rb selama di pekalongan, dibayarkan pas mau pulang aja, include : sarapan pagi tiap hari dan laundry. Ga dibolin laundry snelli di sana, mungkin takut luntur. Laundry taro aja di depan kamar ada keranjangnya. Nanti di ambil di ruangan di atas tempat baju2. 3. Peraturan rumah (dari kloter jaman2 dulu, tapi ga sesaklek ini sih) : 1. KTP

2. Listrik jgn lupa dimatikan 3. Baju ambil sendiri di setrikaan, jgn berantakan. Laundry taruh depan kamar 4. Tiap pagi sarapan 5. Kamar bersihin sendiri 6. Sapu kamar harus 2hari sekali 7. Seminggu sekali di pel, kamar mandi dibersihkan 8. Laporan kalo pulang 9. Kunci gerbang 1, kunci depan 1, selalu kunci kalau keluar masuk. Kunci gaboleh dicantol di pintu 10. Kalo ada tamu harus sopan 11. Boleh bimbingan di rumah, tapi harus izin 12. Anak2 batang boleh main tp tetep harus izin 13. Jangan berisik ketawa2 di jalan, tetangga sini sensi 14. Jaga kebersihan kalo abis belajar dll, sampah di buang 15. Intinya : JAGA SIKAP 16. Kalau mau pinjem helm, harus izin 4. Nanti suruh fotokopi KTP masing2 orang terus kasih ke mba riska buat dikasi ke pak RT, kalo bisa hari pertama udah dikasihkan. 5. Parkir di luar garasi, di pinggir2 jalan, cari area2 kosong aja yang penting ga ngalangin jalan, karena banyak bis lewat. kalo kalian 20 org, bawa 4 mobil aja cukup. Parkirannya susah soalnya. [KEGIATAN] 1. Hari pertama : Datang jam 7.30 pengarahan dan pretest ortho dari MbaSepti pekalongan + pengarahan komite medik + hospital tour.Sama matur ke dr. Hary SpOT di poli, chief bicara duluan dan masing2 orang memperkenalkan diri (speak in English). Setelah itu pulang..Hari pertama mulai jaga pk. 14.00. 2. Hari kedua : Mulai stase dan jaga malam.Semua jam kerja 8.00 - 14.00. Kalo bangsal karena mappingan dulu masuk lebih awal menyesuaikan. 3. GENERAL : Hari kerja Senin-sabtu jam 8.00-14.00. Tanggal merah libur tapi jaga igd tetep. Koas dibagi 4 kelompok stase: IGD, bangsal, poli dan IBS. Rotasi tiap minggu. Stase IGD : Masuk jam 8.00-14.00, senin – sabtu. Perkenalan dan menjalin hubungan baik samapegawai IGD. Anam + PF semua pasien yang datang ke IGD, tulis diCM (dari hal. Depan – PF aja). Kalo bingung tanya dr. Umum nya. Khusus pasienbedah kita tulis di buku batik koas (macem wiji gitu).Kalo ada pasien bedah yang memang butuh konsul nanti koas yang konsul via wa/telpon ke residen bedah nya Contoh konsul (jangan lupa foto klinis) : “Selamat sore pak, mohon izin konsul pasien Ny. Titi Muniarti/41 tahun

KU : luka bakar pada wajah RPS : kurang lebih 1 hari SMRS, pasien tersembur minyak dibagian wajah saat memasak. Sudah dibawa ke dokter umum dan dikasih salep namun pasien tidak mengetahui salepnya. Sekarang datang keluhan kaku pada wajah TTV TD : 141/83 Nadi 96 RR :22 SpO2 : 96% PF : Status lokalis wajah: tampak luka bakar pada wajah tanpa adanya nyeri pada wajah Izin melampirkan foto klinis pasien Mohon arahan dan tatalaksana lanjut pada pasien ini pak, terima kasih pak” Stase Poli Ada poli dr. Hary SpOT (Senin, Rabu, Jumat), dr. Julian SpB (Kamis-Sabtu), dr. Zaenal SpB (Senin-Rabu), Bedah Onko (Senin dan Kamis). Masuk poli bedah yang sedang jalan.Kalo ada yangbarengan menyesuaikan aja. Dibagi aja, poli bedah umum juga dimasukin ya, ga enak sama dr. Julian dan dr. Zaenal. Rata-rata mulai poli jam 9 atau 10an.jadi ya datengnya menyesuaikan aja :D. Jam 11 atau 12an udah selesai. Kecuali senin kamis poli onko pasiennya 80an lebih. Poli dr. Hari SpOT wajib masuk dan masing2 orangtanya ke beliau ttg pasien atau hal2 ttg ortopedi inEnglish.Biasanya ga ada suruh bantu apa apa. Berdiri aja dan kalo ada yang bisa dibantu ya bantu. Stase Bangsal Tugasnya mappingan dan ikut visite spv, jadi jam 6 kita udah ke RS buat mappingan semua pasien Bedah di semuaruangan. Nanti dibagi aja terus saling share pasiennya.Tanyain keluhan saat ini apa. Ga usah PFga masalah.Spv visite jamnya ga tentu ditunggu aja dari pagi - siang jam 12an biasanya.Semua SPV diikut visite nya yaa, jangan pilih kasih  kalo barengan langsung membagi diri aja.Semuanya sangat baik kok ga ada yang ngeselin. Kalo dpjp dr. Hari kita laporin pasiennya in english pasbeliau visite. Format : Nama, usia, diagnosis, terapiyang sudah di berikan. Terus kalo suruh tanya ya tanyaaja masing2 anak tanya ttg pasiennya. Supaya gadibalik tanya.Kalo dpjp visit barengan ya dibagi aja.Kalo dpjp visit diluar jam kerja kalo kloter tono ga ikutbiasanya.Pas dpjp mau nulis di cm (bantu buka2in lembarm intergrasi nya). Khusus stase bangsal dibuat ga ada jaga aja, kesian jam 6 kan harus udah berangkat

Buat dr. hary sp.ot (selalu komunikasi di English) : 1. kalo ikut poli dan bangsal beliau selalu gunakan tangan kanan jgn sekali2 pke tangan kiri. beliau ga suka.. 2. Kalo visit atau poli atau ok sma beliau wajib tanya minimal 1 orang 1. 3. Kalo ada x foto atau PPx nya diliat juga ya, suka ditanyakan dan diomelin kalo gatau atau gangerti pasiennya. 4. [GENERAL PRINCIPLE OF ORTHOPAEDIC TREATMENT] --ini biasanya ditanya dr. hari sp ot 1. Do no harm 2. Base treatment on an accurate diagnostic dan prognostic. 3. Select treatment with spesific aims 4. Coorporate with the laws of nature 5.make treatment realistic and practical 6.select treatment for your patient as an individual Notes :Kita ga follow up dan ga nulis di cm. Contoh lapor sensus di grup wa ke residen: Izin melaporkan pasien bangsal 7 januari 2019 pak FLAMBOYAN : 8 pasien WIJAYA KUSUMA : 7 pasien MAWAR : 3 pasien SERUNI : 2 pasien ANGGREK : 3 pasien NUSA INDAH : 1 pasien ICU : 2 pasien PICU : - pasien KENANGA : 1 pasien MELATI : - pasien CEMPAKA : - pasien Total : 27 pasien IBS Dr. Hari dan dr. Saikhu wajib ikut. Kalo misalnya ada ok maen barengan dibagi 2 aja.Kalo ok dr. Saikhu semua koas masuk. Tapi yg asisten1 aja.Sisanya nnton aja.Baik baik aja sama perawatnya.Kalo mau jadi asisten dan minta jait di awal ijinoperator dan perawat situ.Sehari paling program 5 atau lbh.Paling biasanyamasuk 2 ok per orang.Kalo ada ok cito masuk aja walaupun diluar jam kerja (biasanya jarang bgt siih). Jum at ok libur.Jadi masuk senin-kamis + sabtu.

4. JAGAIGD : Senin-sabtu 14.00-11.00.Minggu dan tanggal merah Pagi 8.00-14.00, sore 14.0023.00. Ngapain aja ?Sama kaya operan IGD.Hari pertama sudah mulai jaga Kalo mau ijin makan, ijin aja banyak makanan diluar RS, ga perlu go food, sayang duit. Boleh ijin makan langsung bedua kok. Malah kadang sering disuruh sama dr. Umum nya. Asal tau diri aja, 30-45 menit cukup lah, jangan lebih2, ga enak sama dokter nya. Hehe.. [ISTRASI] 1. Absen di ruang . Absen datang jam 8.00 dan pulang jam 14.00, senin – sabtu. 2. Isi biodata hari pertama di mba septi dan siapkan pas foto 4x6 dan 3x4. 3. Logbook diisi lengkap ya, lembar landscape biasa yang diisi ada 5 totalnya : sekloter pekalongan, kel A, kel B, kel C dan kel D (sesuai stase masing2). Jangan ilang nanti ditagih buat syarat yudis bedah.

[LAPJAG] 1. Lapjag setiap minggu dengan dr. Julian, waktu menyesuaikan beliau. Tanyakan aja jadwal lapjagnya via mba septi dan konfirmasi langsung ke dr Julian kalo poli atau visite. 2. Lapjag nyantai,, durasi 30-1 jam. Yang dilapjag hanya pasien bedah saja. 3. Format seperti wiji saja, ga ada laporan panjangnya. Dibacakan aja ketika lapjag. 4. Buat di word dan di print dan PPT (gausah di print). Setelah lapjang print2an diserahkan ke Mba Septi. 5. Yang di Lapjag kan mulai senin – sabtu IGD pagi dan IGD malam. Hari minggu gaperlu di lapjag kan.

[KASBES] 1. 1 Kloter membuat 6 Kasbes : a. Ortopedi : dr. Hari (In English dan ada Tinjauan Pustakanya) b. Digestif : dr. SpB-KBD c. Bedah Umum 1 : dr. Julian d. Bedah Umum 2 : dr. Zaenal e. Bedah Saraf 1 : dr. Bair f. Bedah Saraf 2 : dr. Syaichu 2. Format dalam bentuk word (diprint jilid seperti biasa, serahkan ke Mba Septi) dan PPT. Format ngikutin yang sebelumnya aja, nanti kukirim. 3. Jadwal maju menyesuaikan nanti dikabarin sama Mba Septi. Awal minggu ketiga atau akhir minggu kedua enaknya semua kasbes udah selesae dan diserahkan Mba Septi supaya tinggal maju aja. 4. Apakah semua SPV maju presentasi ? Kenyataannya tidak semua, kemaren yang bener2 maju cuma dr. Julian, dr Zaenal dan dr. Bair. Sisanya ngga. Nunggu kabar dari

Mba Septi aja pokoknya. Kalo nanya nanti malah bisa jadi dr. Hari pun maju kasbes wkwk.. 5. Kasbes dr. Bair janjian sama beliau kalo ketemu di rumah. Biasanya malem2 minggu ke 4 tempat selalu di Teras Bali (Booking yang ruangan ber AC) nanti tanyakan beliau aja tempat dan waktunya berkenan kapan. Tetep kabarin Mba Septi ya. 6. Semua kasbes sama spv sangat nyantai2, gaperlu khawatir atau tanya operan2 :D 7. Pembuatannya dibagi aja tiap beberapa orang bikin 1 kasus. Seusaikan dengan jumlah kloter.

[TUGAS TAMBAHAN ORTHOPEDI] 1. Membuat laporan kasus orotpedi dalam bentuk excel dikumpulkan minggu ke-4. 2. Harusnya semua pasien ortopedi dari IGD dan Poli dibuat laporan kasusnya dan diikuti sampe masuk bangsal da pulang. Tapi pas kloterku Cuma bikin 4 kasus aja. Yang penting ngumpulin. 3. Di print dan tidak diersentasikan. 4. Format dan contohnya nanti aku kirim. 5. [SYARAT NILAI PEKALONGAN] 1. Diakhir berkas2 yang harus dikumpulkan adalah : absensi lengkap terisi, print out 6 kasbes word, print out 4 minggu lapjag, print out excel tugas tambahan ortopedi, soft copy kasbes, lapjag dan tugas rambahan ortopedi dikopikan ke laptop mba septi.

[TENTIRAN] Silakan minta tentiran kapan aja selama residennya berkenan.Tentiran biasanya diluar RS.Yang jaga IGD matur izin aja ke dokter jaga nya.Pasti diizinin kok. [LAIN-LAIN] 1. Hari kamis pagi bisa mulai matur2 semua spv kalo ketemu dan perawat2 wk dan flamboyan buat pamit. Siangnya balik ke smrg. Kalo mau ga stase, bilang aja ke dr, julian mau ngurus berkas2 dll. No wa mba Septi : 082226410388 No wa dr Bair SpBS : 081324308571 No wa Mba Riska : 085777744092

RSUD BATANG 1. Tempat tinggal Bisa Menghubungi Kos : 08164258843 dr.Ani Bareng residen, ada 7 kamar, 2 udah bookingan residen disitu terus, tinggal 5 kamar bisa isi 8 (3 kamar @2 org, 2 kamar @1 org) perorangnya 400 (kalau berdua) ada 1 kamar lebih gede 450 (kalau berdua), harga sendiri 800, fasilitas ac, tv diluar, dapur, lebih mirip kaya kontrakan, ada ruang tamu 2, ruang tengah juga Bu Wid 0823 22105434 Kalo sekamar berdua, per orang 500 rb, kalo sendirian 800 rb fasilitas: ac, dapur, kulkas, tv luar, nanti bisa tanya via phone, hari minggu harus fix 2. Persiapan Pre Stase Matur via sms ke spv (minggu pagi) Dr. Muryanto 0812-2805-215 Dr. Dadi 0812-2843-940 dr kamal spOT 081329941888 3. Jalur Komunikasi Bikin grup WA, karena mainnya disana pake WA untuk minta advis dan laporan jadwal operasi ke residen. invite residen ke group wa nya 4. Hari Pertama jam menyesuaikan janjian. Tempat di komite medik. pengarahan dengan dr Kamal Setelah itu matur ke dr. Utari di bagian pelayanan dan dr. Bekti direktur RS, menyerahkan surat pengantar dari bagian, setelah itu diajak keliling sama dr. Utari. (kalau sampai jam 9 blm datang, ada yang ke dr utari aja) Jika waktu memungkinkan langsung mulai masuk stase masing-masing, jadi sudah HARUS buat pembagian jadwal stase dan jadwal jaga 4. Kegiatan Umum Disana ada stase sama seperti di Kariadi dibagi 4 stase, IGD, Poli,Bangsal, OK, 5. Jaga IGD Jaga pagi jam 07.00-16.00, malam jam 16.00-03.00 Kalau ditanya spv, bilang aja jaga malam dari jam 14.00 sampai jam 7 pagi yaaa Jaga pakai Snelli (jadi gausah bawa baju jaga) Laporan jaga igd harus seperti di kariadi. sertakan wiji, foto pasien sebelum dan sesudah ditatalaksana, dan laporan panjang. Bikin print out WORD + PPT (Jadwal spv tiap

jaganya ntar aku kasih, kalian ngetik sendiri bikin tabel jadwal buat dibagiin ke spv masingmasing biar tahu jadwalnya, ini penting) 6. selama di Batang, Setiap anak menyajikan satu referat Waktu presentasi nya, sesudah lapjag, jadi begitu lapjag selesai, lgsg dilanjut referat Hari kamis minggu pertama udah mulai ada yg maju referat. Topik bebas, yang sering buat osca aja, atau kalo spv request ya laksanakan saja 5. Lembar yang perlu diisi di stase luar - jurnal kegiatan kelompok besar - jurnal kegiatan kelompok kecil - ngisi asop di lembar asop kemarin - kegiatan minggu 5-8 di log book (paraf residen aja) - lembar penilaian dari masing masing spv dikopi sebanyak anaknya. 3x total kalian (penilaian nya diminta di minggu terakhir biasanya) Penting : Nanti di akhir stase yang di tinggal di RSUD Batang - biodata diri nulis di buku( sudah di sediakan dari sana) - fotocopy lembar penilaian semua spv, dr. Mur, dr. Dadi dan dr. Kamal - print lapjag, wiji dan kasusnya - makalah referat yang sudah di sah kan Di kumpulkan di diklat Ohya kalo lapjag atau referat atau janjian dg spv di sana usahakan jangan telat, kalo janjian jam 7, jam 6.30 sudah siap semua STASE IBS -sehari sebelumnya minta tolong yg jaga igd untuk liat jadwal operasi besoknya, liatnya di pintu masuk pasien ruang OK, ada di papan besar sama di kertas yg ditusuk di meja. dilaporkan ke residennya juga. -dateng jam 8 sampai selesai operasi -kerjaan di ok jadi as op, ijin dulu sama residen/spesialisnya kalau mau jadi as op, hampir semuanya sih dibolehin klo mau jadi as op -khusus ok dr kamal, sp. ot wajib ada koasnya dan harus ikut operasinya walau sampai malam (cma liat gpp tapi yg penting ada koasnya), dan biasanya ditanya2in (klo ga tau jawabannya jadi PR) Stase IBS harus sudah ada di IBS 07.30, siap2 cari baju yg tidak bolong terutama di bagian ketek dan celana. Untuk yg berhijab bajunya semua lengan pendek jadi ya gitu wkwkwk Trus di sini tuh jadwal OKnya gak ada tulisan di ruang OK berapa dan jam berapanya pokoknya semua biasanya start jam 8an. Jadwalnya bisa dilihat H-1 di papan jadwal atau di ruang mas Eris. Kalo mau ga dinyinyirin sama perawat ya bantu2 kaya kita biasanya pas stase anes nyiapin pasien lah dsb. Gimana cara tau pasien dtg? Biasanya ada bel bunyi gitu. Bisa dijemput di ruang serah terima. Ohyaa jangan lupa kenalin diri kalian ke perawat, yaa SKSD gituuu. Pokoknya jangan pasif dan diem aja. Trus kl mau ikut OK yaudah lgsg steril. Biasanya ditanyain perawat mau ikut

OK/asop? Di sini ada nya “minta tolong” kl misal mau diiketin bajunya atau dibukain. OK yg harus dimasukin yg ada SPVnya aja, biasanya OK dr. Mur dan dr. Dadi itu cepet banget jam 11an dah kelar kalian juga harus cepet mobile nya biar bisa liat semua OK. Trus kl OK dr Kamal itu ada tiap hari kerja startnya kl pas bliau ada poli ya abis poli (siap2 koordinasi sama anak poli) kl ga poli kalian harus siap2 aja disana. Khusus Ok dr Kamal kalian harus pake apron putih plastik dilumurin betadine dulu baru cuci dan pake betadine lagi di tangan trus pake baju steril dan pake sarung tangan steril. Sebelum pake sarung tangan steril jangan lupa km nyiapin sendiri ukuranmu berapa ditaruh di tempat steril. Btw selain OK dr Kamal kalian pake apron yg kain jgn yg putih plastik ntr dinyinyirin perawat. Kalian siap2 badan aja bawa makanan yg banyak wkwk tapi biasanya beliau akan ngasih sesajen. Kl OK beliau usahakan sok antusias, kl main hape jgn ketauan beliau. Siapin kuota dan batre krna beliau sering minta diputerin lagu wkwk IBS (dr. Kamal) Jangan lupakan ritual mandi betadine sebelum ngasop, tatacaranya ada di operan ibs secara umum. Sebelum ngasop izin dulu ya. JANGAN MENINGGALKAN IBS TANPA SEPENGETAHUAN BELIAU. Bisa bikin masalah. intinya adalah izin izin matur matur. Kalo beliau nyariin dek temenmu satunya mana, yg ditanya kudu bisa jawab jd saling komunikasi Operasi dr. K itu biasanya numpuk di selasa dan kamis. Dan beliau kalo op sampe malem itu suka nyariin chief nya, disuruh ikut OK, sekalian disuruh ngasop. Ya chief nya kudu masuk, tapi biasanya gue masuk setelah jam stase berakhir sih biar ga bikin masalah sama dpjp lain Beliau lebih prefer cowo (untuk chief dan maju referat dengan beliau), cuma kalo kalian cewe dan tampak rajin, antusias dan gercep, beliau juga akan suka kok. Oiya operasi besar misal THR asopnya pasti cowo, jadi kalo kebetulan ada thr dan di stase ibs isinya lagi cewe semua, ada cowo yg dipanggil Oiya perlu diingat bahwa dr. K dan dr. M itu clash. Jadi jangan dibenturkan. Secara hierarki tinggian dr. M, tapi di sisi lain dr. K itu agak sensitif, jadi kalian main taktis lah biar apa yg kalian lakukan tidak menyinggung kedua belah pihak. Ada jg operan yg bilang utamakan dr. M, karena lebih senior dan dari undip juga kali ya. Intinya dr. K itu baik kok, tapi beliau gasuka dibantah dan sangat menjunjung unggah ungguh. Jadi yo manut2 wae. Beliau berani ngasih nilai jelek sekloter kalo bood e.c ada yg bikin masalah (kabur dari OK, telat dsb) jadi jagalah biar beliau tetap good mood. Kalo ada yg terlanjur bikin masalah, chief nya harus bisa mengcover dan jadi superfisio sehingga beliau terhibur dan berkenan ngasih nilai bagus wkwk

IGD: -dateng jam 7 pulang sampai yg jaga dateng (igd ga boleh kosong) -pekerjaan di IGD terutama ikut mengelola pasien bedah (anamnesis, pf), untuk pasien luka2 kita yg ngelakuin hecting, kalau pasien yg lain terapinya disesuaikan sama dokter jaganya.

-buat pasien yg susah, dokter jaga (nama lain: dokter definitifnya) nanti nyuruh kita lapor ke residen, pas kita laporin ke residen yg lengkap dari anamnesis, pf, penunjang yg udah ada (latian melaporkan) -pasien bedah ga terlalu banyak, jadi kalau senggang misal ada pasien penyakit dalam atau anak mau ikut dokter definitifnya periksa juga gpp Izin sama DU sama ishipnya tiap dateng dan pulang Kalo ada pasbar.. 2 anam PF ato anam pf sendiri... kalo super fisio di anam pf tiap pasien dateng... kalo standarnya di inceng aja, yang kira2 pasien bedah baru di anam pf kalo ada pasien tindakan pasti lgsg dimasukin le rg tindakan kalo mau minta pasang infus /ngt/dc bilang ae.. Tempat alat : di lemari besi tengah deket OG ada heacting set, duke (kalo ada), kom, tempat alat, kassa di ruangan belakang yang deket resusitasi : lemari : handscoon steril, pisau, masker, needle NaCl di kardus samping lemari spalk : kayu di belakang lemari, kasih kapuk dulu baru dibalut sama kassa gulung yang gede dibawah tempat kapuk farmasi : underpad, lido, spuit, benang, dll, ATS apa tetagam nunggu dikasih farmasi nunggu di billing baru dikasih ke pasien (ATS pake skin test, tetagam gausah) *di tempat tindakan ada nampan gitu bisa buat ganti underpad *abis tindakan heacting set sama nampan dicuci pake sikat gigi sama sabun baru ditaroh disamping tempat cuci, pokoknya alat2 bersih dari darah kalo bingung tindakannya minta advis dokter apa ishipnya ae Format Konsul Selamat siang Bu Lay Vie, mohon maaf mengganggu bu, saya koass jaga siang ini bu ingin melaporkan pasien Tn. Rasadi - L - 75 th S : 2 hari SMRS pasien mengeluh nyeri perut. Nyeri dirasakan di seluruh lapang perut. Nyeri dirasakan hilang timbul, diperberat dengan aktifitas ringan, berkurang ketika istirahat. Pasien tidak bisa kentut dan BAB sejak 3 hari lalu. Mual (-), muntah (-), demam (-). O: A : pasien bicara jelas namun tidak nyambungb- airway clear B : RR 22 x/menit, kedalaman cukup, simetris, jejas(-), SpO2: 99% C : N 109x/menit. Isi dan tegangan cukup. TD 114/69 mmHg D : GCS E4M6V5=15. Pupil isokor 3mm reflex cahaya (+) E : tidak ada jejas mengancam jiwa PF TTV RR : 22x/menit HR : 109x/menit

TD : 114/69mmHg T : 36.8 VAS : 5 abd : I : cembung, distensi Au : BU (+) normal, metallic sound (-) Pa : nyeri tekan di seluruh lapang perut (+) pe : hipertimpani A : abdominal pain suspect ileus obstruktif P : RL guyur 500 ml, ondansentron, pantoprazol Mohon advis dan tatalaksana selanjutnya bu... terimakasiih

Poli: -Poliklinik yg harus dimasuki ada 2, poli bedah umum (senin - sabtu) sama ortopedi (senin, rabu, jumat) harus ada koasnya semua (jadi kalau stase poli berdua pas hari senin dibagi ada yg bedah umum ada yg ortopedi) -datang jam 8 sampai polinya selesai -pekerjaan di poli pas pertama datang persiapan alat dulu (minta ditunjukin apa aja yg harus disiapin sama mas milzam (bedah umum) atau pak fajeri (orto)). Setelah itu kita bantu medikasi (aff hecting, ganti balut, dll). -Kalau spesialisnya udah ada, kadang kita juga ditunjukin/disuruh periksa pasiennya juga. -khusus poli dr. kamal, sp. ot, sering ditanya2 dan kalau ga bisa jadi pr juga senin rabu jumat : dr. mur dan dr. kamal (jadi membelah dua ya, 1 ikut dr mur 1 dr kamal) karena dr mur slalu selesai lbh dulu, maka stelah slese langsung ke poli dr kamal selasa, kamis, sabtu : dr dadi datang ke poli setengah 9 lah, setor muka dlu sama perawatnya sambil nunggu spv nya. biar mereka bahagia kalo kita sudah datang menanti beliau poli dr dadi : yaa agak pendiam ya dr nya. pokoknya kalo sm beliau harus aktif nanya biar beliau tdk mendung suasananya. kalo medikasi di ruang tengah langsung pas pasien ketemu beliau. poli dr mur : beliau apikan bngt sih, ya kayak pas lapjag sih palingan cerita2nya. kalo ma beliau, begitu kalian dateng langsung manggilin pasien yg udah ada CMnya. di ttv, ditanyain keluhannya apa dan bawa hasil lab apa trs diisi di S - O nya. tapi A - P nanti dr mur yg isi. kalo medikasi boleh dimulai pas kalian panggil di awal itu pas habis ttv, untuk medikasinya di ruang pojok dalam. tanya perawatnya aja yang mana bisa dimedikasi dlu, mana yg nunggu dr mur. dr kamal : Super baik kalo siang di kasih snack, kalo ada 2 koas, 1 di medikasi 1 di sebelah dokternya trus manggil2in pasien , harus interested ya di poli beliau dan sopan no jutek no asik sendiri less main HP

Medikasi = GB Tambahan operan dr. Kamal (dr. Kamal) kalian ga anam pf pasien. Berdiri aja di samping beliau, anter2 cm, manggilin pasien, ikutin aja instruksinya. Kadang dijelas2in kalo ada kasus bagus. Kadang ditanya2in jg, tapi pas jaman gue ga dibuat pr sih paling disuruh baca aja. Terlihatlah antusias. Kalo disuruh bantu medikasi ya bantu2, disuruh anter pasien ke radiologi ya manut. Kalo udah siang-sore beliau akan nanya soapa yg jaga, kalo dari anak poli itu ada yg jaga ya kalian akan disuruh pulang langsung. Tp kalo ga ditanya, gausah sok ngide izin pulang karena mau jaga Bangsal: -Datang jam 4/5 (buat follow up dan nulis cm) sampai semua spesialis visit (max jam 2, klo masih ada yg belum visit tinggal pulang aja) -tugas pertama bangsal itu follow up pasien bedah (dpjpnya bedah) di bangsal dahlia, bisa di cek di komputer yg ada di nurse station. -periksa pasiennya satu per satu, lalu tulis follow up di cm(S, O, A nya saja, terapinya yg nulis nanti residen/spesialis). -selain follow up kita juga telpon ke bangsal2 lain untuk tanya apakah ada pasien bedah atau konsulan bedah disana, dicatet jumlah pasien sama diagnosisnya, trus dilaporkan ke residen. -Residen follow up jam setengah 7 atau jam 7, harus sudah terisi followup nya (karena itu dtgnya pagi) dan kita harus hapal penyakit pasiennya apa aja, rencana operasi atau post operasi hari keberapa -Buat pasien baru, dianamnesis dan pf untuk ditulis di cm 2 sama cm 8 (tanya perawatnya yg mana) wajib diisi terutama pasien dr. muryanto, dr. kamal, sama pasien yg mau pulang. -dokter spesialis visit tidak tergantung jam, jadi tetep standby di bangsal. pas visit ikut muter aja brg dokter spesialis. -seperti biasa, dr. kamal, sp.ot bisa bertanya2 yang bisa berujung ke pr~

OPERAN REFERAT: Referat tu intinya bikin tinpus kek bbdm. Minta file dri yg sebelumnya aja. Spv juga tau kalo kita copas. Dibacain setiap abis lapjag. Khusus dr. Kamal Harus ada cwo yang maju sama bliau. Judul referat nanti bliau yang nentuin. Kita ngajuin sih. Tapi biasanya kalo pas operasi ad kasus yang 'bagus' bliau akan menyuruh dijadikan bahan referat. Presentasi ppt n word bikin dalam english aja. Kalo udah kelar di print dikumpulin ke beliau aja lgsg sblm maju. Include pptnya. Bliau lumayan sibuk. Jadi sering mundur baik lapjag maupun referatnya. Referat di print 2x ya. 1 buat spv, 1 buat komdik OPERAN LAPJAG Kalian selazimnya adalah jaga dri jam 14.00-07.00. Tapi kalo mau seperti operan sebelumnya yaudah gpp. Tiap jaga pastikan dpjp malem itu siapa dan diingat hari itu akan di lapjag kan dengan siapa. Misal hari rabu dpjp malem itu dr. A trus lapjag senin sama dr. A. Ya kalian pagi" ngecek buku operan IGD aja. Masukkin di widji. Tapi risikonya spv akan bertanya 'gimana ceritanya pasien ini'. Kalo kalian ga masukkin pasien yang kalian missed ya gambling aja. Semoga ga disadari.

Lapjag dr. Kamal pake bahasa english dan smua pasien dibikin kasus panjang. Kalo dr. Mur n dr. Dadi kek di rsdk kok. Dr. Mur ga suka keto+rani. Klo keto ya udah keto aja. Oiya kalo sama dr. Mur, pasien selain pasien trauma HARAM hukumnya kalian periksa primary survey dan gcs Dr. Dadi sukany ditanya. Bliau smua pasien yg di widji harus tau anamnesis n pfnya. Lapjag diprint 2x ya wordnya. 1 komdik 1 spv. Ngsprintnya dicicil ya biar diakhir ga keteteran. Sebelum referat n lapjag dibacakan dtg 30 mnit sblmnya yaw. Dr. Dadi pernah dtg lbh awal dr jadwal dan yg blm dtg kata dikunciin. Siapin lcd dan ac. Klo yg bawa kunxi kesiangan minta CS ato satpam. Kalo kekancingan ato pintu kekunci, masuk dari r. Perawat lily (perwakilan aja ntar bukain dari dalem) Referat kayaj tinjauan pustaka biasa. Gapake kasus Laporan panjang lapjag sama kayak rsdk. 1 aja yg dibuat laporan panjangnya. Kalo dr. Kamal dibuat semua ya tp

SEMOGA OPERANNYA DAPAT MEMBANTU KELANCARAN STASE BEDAH SEMANGAT MENJALANI STASE PALING FAVORIT DARI SEMUA STASE 