Clase 10 Planif Familiar.ppt 525g4t

PLANIFICACION FAMILIAR

OBJETIVO GENERAL:  Contribuir a mejorar el estado actual de la

población mediante la libre elección de métodos anticonceptivos sin distinción de raza, grupo etáreo, étnico, ni credo para mejorar la calidad de vida de mujeres y hombres por igual.

OBJETIVOS ESPECIFICOS  Determinar el método anticonceptivo adecuado para    

cada grupo etáreo. Reducir la tasa de embarazos no deseados en la población. Definir los conceptos de cada método anticonceptivo de una manera didáctica y sencilla para la mayor comprensión de la población. Estimular el deseo de conocimiento de la población hacia la planificación familiar. Corregir mitos o tabúes sobre los diferentes métodos de planificación familiar.

METODOS NATURALES DE PLANIFICACION FAMILIAR  METODOS DE ABSTINENCIA

PERIODICA  Consiste en no tener relaciones sexuales durante la fase fértil de la mujer para evitar un embarazo.   

1. METODO DEL MOCO CERVICAL 2. METODO DEL RITMOCALENDARIO 3.. METODO DE LOS DIAS FIJOS O METODO DEL COLLAR

 CARACTERISTICAS

COMUNES :  .Pueden ser efectivos si se usan correctamente.  .incrementa la participación masculina.

. Apropiado para parejas que por diferentes motivos no desean usar otro método . .Los periodos de abstinencias pueden ser largos . NO LO DEBEN USAR : .Mujeres con menstruaciones s irregulares . .Mujeres que sufren violencia sexual y exigencias de sus parejas. .Mujeres con trastornos psiquiátricos que no les permita identificar el periodo fértil.

METODO DEL RITMO O CALENDARIO  Se determina así

 



porque frecuentemente la usuaria emplean un calendario para hacer anotaciones de sus días fértiles e infértiles. FORMA DE USO En mujeres con ciclos entre 28 y 32 días y no retrasarse mas de 3 días por 6 meses . Instruir a la pareja que debe abstenerse de tener relaciones sexuales entre el día 9 y 19 del ciclo menstrual

TASA DE FALLA DE 9 A 20 Embarazos por cada 100 mujeres en edad en el primer año de uso. CARACTERISTICAS PARTICULARES: .Usados por mujeres de cualquier edad y ciclos regulares . Registrar la duración de su ciclo menstrual por lo menos 6 meses ideal entre 10 y 12 meses (Historia menstrual) De la historia menstrual elegir el día mas corto y el mas largo. Se calcula el periodo menstrual del primer día del sangrado hasta su anterior menstruación PARA CALCULAR EL PRIMER DIA DEL PERIODO FERTIL resta 19 días del ciclo mas corto. PARA CALCULAR EL ULTIMO DIA DEL PERIODO FERTIL reste 11 días del ciclo mas largo

  .

 Cómo se usa?  El primer día de la menstruación

es el primer día del ciclo menstrual.  Anota la fecha del primer día de tu regla en el casillero "primer día" y continúa anotando los días siguientes.  Las fechas anotadas que coincidan con la zona de rojo son los días fértiles; y los que coincidan con la zona verde, son los días no fértiles.  Si decides tener relaciones sexuales en los días fértiles cuídate con la tableta vaginal y tu pareja con condón.

Precauciones : . En mujeres con lactancia dar mayor información .No es recomendable en ciclos irregulares .Debe haber mucha comunicación en la pareja BENEFICIOS Ayuda a conocer mejor el funcionamiento del cuerpo de la mujer PROGRAMADE SEGUIMIENTO Acudir a control 2 meses después de u instrucción hasta seis controles Puede acudir al establecimiento cuando considere necesario o hay alguna molestia

METODO DE BILLINGS O MOCO CERVICAL  Consiste en reconocer la fase fértil

   

del ciclo menstrual por la presencia de l moco cervical es la sensación de humedad donde el moco se observa filante como clara de huevo FORMA DE USO. Aprender a observar los signos y sintomas de fertilidad. Registrar estos sintomas Interpretar adecuadamente lo que es :

Menstruación : Inicio del ciclo SEQUEDAD: es una infertilidad temprana FASE FERTIL: Hay sensación o `presencia de mucosidad FASE SECA O POSTOVULATORIA: Es una infertilidad tardía. No tener relaciones sexuales durante la fase infértil temprana solo relaciones durante la fase infértil tardía en cualquier momento. TASA DE FALLA: De2 a 20 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso. CARACTERISTICAS PARTICULARES .Usados en mujeres en cualquier edad reproductiva . .Requiere motivación de la pareja.

PRECAUCIONES: Mujeres con flujo vaginal persistentes o que estén dando de amamantar. Mujeres con procedimientos cervicales como conizacion ,electro cauterización. PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Puede acudir a control 15 días después y el segundo 15 días mas luego acudir a lo s 30 días después por 3 meses

METODOS DE LOS DIAS FIJOS O DEL COLLAR  Consiste en un collar de

cuentas que representa el ciclo menstrual y cada perla representa un dia del ciclo el color ayuda a saber que dia del ciclo se encuentra en la que señala los dias 8 y 19 del ciclo menstrual como fertiles

FORMA DE USO

 . embarazo Si la mujer tiene 

 



entre 26 y 32 días Explicar el método con ayuda visual del collar que contiene 32 perlas PERLA ROJA (1) Primer día de la menstruación PERLA MARRON(6) Días no fértiles o de muy baja probabilidad de embarazo PERLAS BLANCAS(12) Días fértiles y alta probabilidad de embarazo

PERLAS MARRON(13) Días no fértiles o de muy baja probabilidad de embarazo TASA DE FALLA: Alrededor de 5 embarazos por cada 100 mujeres que usan el l primer año de uso CARACTERISTICAS Es fácil de usar es un método natural Es efectivo con un aprendizaje corto No hay efectos secundarios INSTRUCCIÓN PARA LA PAREJA Definir sus ciclos menstruales con una duración de 26 y 32 días Empezar desde el primer día con la perla roja y marcando en un calendario Todos los días mover el anillo en dirección de la flecha Las perlas marrones son no fértiles y pueden tener relaciones desprotegidas. Pelas blancas evitar tener relaciones. SEGUIMIENTO

METODO DE LA LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA ( MELA)  Es un método natural que

consiste en la infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia  Mecanismo de Acción :

Supresión de la ovulación ocasionada por cambios hormonales producido por la prolactina  Tasa de Falla : 2 embarazos

por cada 100 mujeres en los primeros 6 meses post parto

VENTAJAS

DESVENTAJAS

 Previene el embarazo en los

 No hay certeza de efectividad

 

 Hay dificultad en madres que

   

primeros 6 meses Fácil de usar No interfiere con las relaciones sexuales No hay efecto secundario Beneficios de la lactancia Proporciona el alimento mas saludable para el bebe brinda protección contra la diarrea Contribuye a mejorar una estrecha relación entre madre y bebe.

después de los 6 meses trabajan

 No hay protección contra ETS

incluyendo VIH

CONTRAINDICACIONES Mujeres que tengan contraindicaciones para dar de lactar a su hijo Portadoras de VIH PROGRAMA DE SEGUIMIENTO  1er control 45 días post parto luego a los 6 meses para elección

de un método o en cualquier momento que crea necesario

Métodos de Barrera CONDON MASCULINO Mecanismo de acción: Impide que los espermatozoides tengan al tracto reproductor femenino. Características  Eficaz si se usa correctamente.  Pocos efectos negativos: alergia al látex.  De fácil obtención y bajo costo.  No requiere examen ni prescripción médica.  Fomenta la participación activa del varón en la anticoncepción.  Su uso correcto evita la transmisión de las ITS y VIH/SIDA.  Requiere motivación de la pareja.  Se usa en el momento durante la relación sexual. Forma de uso:  Se coloca antes de la penetración vaginal.  Se debe retirar antes que el pene pierda la erección y eliminarlo en depósitos que eviten que otras personas puedan estar en o con el mismo.  Cada condón se usa una sola vez.

Métodos de Barrera CONDON FEMENINO Es una funda delgada, suave y holgada de plástico de poliuretano que se usa para cubrir la vagina. Tiene dos anillos flexibles: un anillo interior en el extremo cerrado, que se usa para insertar y colocar el dispositivo dentro de la vagina, y un anillo exterior, que queda fuera de la vagina y cubre los genitales externos. Ventajas :  Controlado por la mujer  Más cómodo para los hombres, no disminuye tanto la sensación como el condón masculino de látex  Ofrece mucha protección (cubre los genitales internos y externos)  Es más conveniente (puede insertarse antes del acto sexual)  Es más fuerte que el poliuretano (el poliuretano es 40% más fuerte que el látex)

Condón femenino

Anticonceptivos Hormonales Anticonceptivos Orales Combinados (AOC)  Contiene

un estrógeno y una progestina en dosis

variable.  Estrógenos de dosis media: con 30 microgramos de etinilestradiol, se usa en los servicios de planificación familiar del MINSA.  La mayoría de los anticonceptivos orales combinados son de tipo monofásico, en que el contenido el estrógeno y la progestina se mantiene constante en todas la píldoras.

Mecanismo de Acción:  Ejercen su acción sobre el eje hipotálamo hipofisiario, el ovario, el endometrio y el moco cervical.  Inhibición de la ovulación.  Cambios en el endometrio.  Altera la constitución del moco cervical. Efectividad:  La tasa de falla es de 1 a 3 embarazos por cada 100 mujeres en su primer año de uso.

Forma de Uso:  Se recomienda usar AOC de dosis media o baja  La ingesta debe ser diaria y a la misma hora  El método se inicia de la siguiente manera:    

Entre el primer y quinto día de la menstruación En el postaborto entre el primer y quinto día de la evacuación En el postparto si no esta amamantando a partir de la sexta semana. Si esta amamantando diferir el método hasta los 6 meses postparto.

Efectos Beneficiosos de la AOC:

Retorno inmediata a la fertilidad al discontinuar el método Puede ser usado en mujeres de cualquier edad y paridad Disminuye el flujo menstrual Regulariza los ciclos menstruales No requiere examen pélvico. Disminuye la incidencia de cáncer de Ovario Disminuye la incidencia de Cáncer de Endometrio Disminuye la patologías benignas en las Mamas Previene los embarazos ectópicos Disminuye el riesgo de contraer una enfermedad pélvica inflamatoria  Disminución del riesgo de anemia          

Efectos Colaterales de la AOC:  Dependientes del contenido estrogénico: naúseas, mareos,

tensión premenstrual e irritabilidad.  Asociadas a la progestina: disminución de la libido, depresión, aumento de peso y acné.

Efectos Adversos de los AOC:      

Enfermedades del sistema circulatorio Hipertensión Arterial Enfermedades Hepáticas Migraña Enfermedades crónicas Miomatosis Uterina.

Píldora de solo Progestágenos  Linesterol 0.5 microgramos, levornogestrel 30

microgramos.

Mecanismos de Acción:  Cambios en el moco cervical  Efectos sobre el endometrio  Cambios en la Función Ovárica  Alteración de la movilidad tubaria. Efectividad:  De 0.3 a 8 embarazos por cada 100 mujeres en su primer año de uso.

Ventajas:  La pastilla debe tomarse todos los días y a la misma hora.  Retorno imediato de la fertilidad al discontinuar el método  Puede ser usado en mujeres de cualquier edad y paridad  Disminución del flujo menstrual  Disminución de los cólicos menstruales  Disminuye la incidencia de cáncer de ovario y endometrio  Disminuye la alteración de las patologías benignas de la

Mamas  Previene los embarazos ectópicos  Disminuye el riesgo de contraer la EPI.

Forma de Uso:  Entre el primer y quinto día de la menstruación  En el postparto, inmediatamente en mujeres que no

dan de lactar  En mujeres que dan de lactar después de las 6 semanas postparto  En el postaborto, entre el primero y quinto día después de la evacuación  La eficacia se presenta a la 24 horas del inicio de la toma.

Efectos colaterales de la Píldora sólo Progestina:  Cefalea persistente  Nauseas, vómitos, mareos  Ganancia de peso.

Contraindicaciones:  Embarazo  Antecedentes de Embarazo ectópico  Accidente vascular cerebral  Quistes ováricos funcionales  Antecedentes de la enfermedad trofoblástica reciente.

Inyectable de sólo progestágenos  Medroxiprogesterona 150 miligramos cada 3 meses

intramuscular.

Mecanismos de Acción:  Inhiben la ovulación  Alteran el moco cervical, dificultando la penetración de los espermatozoides  Suprime el endometrio. Efectividad:  De 0.3 a 0.4 embarazos por cada 100 mujeres en su primer año de uso

Ventajas:  Puede ser usado en mujeres de cualquier edad y paridad  No es aconsejable durante los primeros 2 años

posteriores a la menarquia por el riesgo de la disminución de calcio en los huesos  Disminuye la pérdida de sangre menstrual  Reduce el riesgo de Embarazo ectópico y de Enfermedad pélvica inflamatoria.

Forma de Uso:  Se debe tomar entre el primer o quinto día de la menstruación  En el postparto: Inmediatamente en mujeres que no dan de

lactar.

Contraindicaciones:  El embarazo  Retraso en la recuperación de la Fertilidad  Aumento de peso, irritabilidad.

Anticonceptivos Inyectables Combinados (AIC)

 Contienen estrógenos y progesterona:  

25 miligramos de acetato de medroxi-progesterona y 5 miligramos de etipionato de estradiol ó 50 miligramos de enantato de noretisterona y 5 miligramos de valerato de estradiol.

Efectividad:  De 0.5 a 1 embarazo por cada 100 mujeres en su primer año de uso.

Mecanismo de Acción:  Inhibición de la Ovulación  Espesamiento del moco cervical, lo que va a dificultar el ascenso

de los espermatozoides.

Ventajas:  Va a tener una acción inmediata y eficaz  Puede ser usado en mujeres de cualquier edad y paridad.

Efectos Colaterales:  Puede producir cambios en el sangrado menstrual los primeros

meses  La mujeres con problemas tromboembólicos causan efectos secundarios graves como infarto de miocardio, accidente cerebro vascular.

Forma de Uso:  La primera ampolla se debe aplicar entre el primer y quinto día

de la menstruación  En el postparto aplicar a partir de la tercera semana en mujeres que no dan de lactar  En el postaborto aplicar entre el primer y quinto día de la evacuación. Contraindicaciones:  En el embarazo  Mujeres fumadoras de mas de 3 años  Mujeres con antecedentes de cardiopatía, hipertensión arterial,

accidente cerebro vascular  Mujeres con cáncer de mama o endometrio  Mujeres con cefalea intensa.

DIU

DEFINICION

Son dispositivos, que se insertan en la cavidad uterina.

TIPOS  Liberadores de cobre (Cu):

T de Cu 380 A (duración 10 años Nova T (5 años), Multiload 375 (5 años)  Liberadores de progestágenos: Progestasert (1 año) LevoNova (5 años)  Inertes: * Asa de Lippes (ya no deben ser utilizados y deben ser eliminados del almacén)

PRINCIPALES MECANISMO DE ACCION  Liberadores de cobre:

Afectan la capacidad de los espermatozoides de pasar a través de la cavidad uterina ya sea inmovilizándolos o destruyéndolos Interfieren en el proceso reproductor antes que ocurra la fertilización  Liberadores de progestágenos: Espesan el moco cervical y originan cambios en la estructura endometrial

MODO DE USO Se puede insertar:  En los primeros 5 días del ciclo mestrual o en cualquier momento del ciclo, siempre que se esté razonablemente seguro que no existe una gestación  Postparto inmediato hasta 48 horas  Transcesárea  Puerperio tardio a partir de la sexta semana  En el postaborto inmediato o en los primeros 7 días postaborto no complicado

TASA DE FALLA

 De 0,6 a 0,8 embarazos por cada 100

mujeres en el primer año de uso.

CARACTERÍSTICAS Eficacia elevada e inmediata No interfiere con el coito Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse Requiere examen pélvico previo, recomendándose el despistaje clínico de infecciones del tracto genital (ITG) antes de la inserción  En algunas mujeres puede incrementarse los espasmos y el sangrado menstrual sobre todo durante los primeros meses de uso  De 1 al 2% se expulsan en forma espontánea    

QUIEN NO LO DEBE USAR     

  

Mujeres con embarazo (posible o confirmado) Mujeres con sangrado genital anormal no investigado Mujeres con múltiples parejas sexuales que no usen condón Mujeres cuyas parejas tengan a su vez múltiples parejas sexuales, que no usen condón Mujeres con infección activa del tracto genital del tipo cervicitis aguda, moco purulenta o vaginitis severa). Insertar luego de tratamiento Mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) actual o reciente dentro de los 3 meses) Mujeres con anomalías uterinas o con tumores benignos (fibromas) de útero que distorsionen en forma significativa la cavidad uterina Mujeres con cáncer genital

MANEJO SEGUN CONDICIONES ESPECIALES CONDICIONES

Espasmos

(cólicos)

MANEJO

menstruales

severos

Embarazo ectópico

Estenosis cervical severa

Cavidad uterina menor de seis o mayor de nueve centímetros

Anemia

La usuaria experimentar un incremento en los espasmos y en el sangrado menstrual con el uso del dispositivo intrautrino. Consulte a un especialista o centro de salud para que le enseñen a reconocer los síntomas. Si los presenta debe acudir inmediatamente a cualquiera de estos dos.

Es recomendable la dilatación de cervix con anestesia cervical antes de insertarlo. No se recomienda su uso, pero si es su deseo debe saber que la posibilidad de expulsión es mayor y se requiere constante evaluación de la presencia del mismo.

Utilice este método anticonceptivo solo si no puede usar otro. Siga un tratamiento y realice un seguimiento constante de la misma.

MANEJO DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS MAS FRECUENTES Efectos Secundarios o Complicaciones

Manejo

Amenorrea

Descarte un posible embarazo. De no haberlo, no retire el DIU. De estar embarazada debe retirar el DIU. Si no se retira, la posibilidad de aborto es de 58%, adema’s aumenta la posibilidad de aborto infectado o parto prematuro.

Espasmos (dolor)

Sangrado vaginal irregular o profuso

Flujo vaginal

Hilos ausentes

Acuda a un especialista o centro de salud y descarte la posibilidad de un inflamación pélvica. De no encontrarse causa alguna, él le istrará analgésicos. De lo contrario tal vez sea recomendable remueva el DIU y utilice un nuevo método anticonceptivo.

Acuda a un especialista o centro de salud para descartar un embarazo ectópico o una infección pélvica inflamatoria y definir el origen del sangrado. Es posible se le recomiende abandone el DIU y adopte uno nuevo.

Acuda a un especialista o centro de salud ya que puede tratarse de una infección.

De no haber sido expulsado el DIU, se debe descartar un embarazo. De no haber expulsado y no estar embarazada, acuda a un especialista o centro de salus para que localicen el dispositivo.

Parches anticonceptivos ¿Cómo funciona? En la capa de estos parches hay unas hormonas (combina el estrógeno etilinil estradiol con la progestina norelgestromina), que se liberan poco a poco al adherirse a la piel. Estas hormonas son absorbidas por la piel y pasan al flujo sanguíneo, por donde son transportadas hasta el cerebro. Cuando llegan a él, interfieren en la producción de hormonas que son responsables de la ovulación. Contraindicaciones Este método anticonceptivo no está recomendado para todo el mundo. En principio está contraindicado para las mujeres de más de 90 kilogramos, o las fumadoras de más de 35 años. Otros factores como padecer tener cierto tipo de cáncer, coágulos de sangre o antecedentes de ataque cardiaco, dificultarían su uso. Efectos secundarios Aunque los efectos secundarios del parche anticonceptivo son similares a los de la píldora, (pueden provocar dolor abdominal, nauseas, síntomas en el pecho, dolor abdominal,...), a ellos se les une más. Es posible que se produzca cierta reacción en la zona donde se ha colocado el parche, a la vez que irritación.

Parches anticonceptivos

Parches anticonceptivos

IMPLANON Es un implante anticonceptivo constituido por una sola varilla que se inserta debajo de la piel en la parte superior interna del brazo y que proporciona una protección para prevenir embarazos durante 3 años. CONTRAINDICACIONES  Padecimientos tromboembólicos venosos activos.  Tumores dependientes de progestágenos.  Presencia o historia de padecimientos hepáticos severos, así como

también con valores de función hepática que no han regresado a niveles normales.  Embarazo confirmado o sospecha del mismo.  Sangrado transvaginal no diagnosticado  Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del Implanon®.

IMPLANON REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS  Acné, cefalea, aumento de peso, aumento de sensibilidad y

dolor en los senos.  Alopecia, estado depresivo, inestabilidad emocional, alteraciones de la libido, dolor abdominal, dismenorrea.  La inserción y la retiro de Implanon® puede ocasionar alguna escoriación, equimosis, ligera irritación local, dolor o prurito local ligeros.

IMPLANON

AOE Definición: Método de emergencia para prevenir un embarazo; no reemplaza al uso continuado de otros métodos anticonceptivos.

   

Mecanismo de acción Impide la ovulación Previene la fertilización por alteración del transporte de los espermatozoides y el óvulo. No altera el endometrio No actúa como abortivo, ya que no interrumpe un embarazo ya existente.

AOE- Método de Yuzpe Denominación

Dosis Inicial

2da. Dosis

(antes de 72 horas)

(12 horas después de dosis inicial)

LO-Femenal®

4 tabletas

4 tabletas

Neogynon® Ovral®

2 tabletas

2 tabletas

Microgynon ® Nordette® Minigynon

4 tabletas

4 tabletas

AOE – Segundo esquema Denominación

Dosis Inicial

2da. Dosis

(antes de 72 horas)

(12 horas después de dosis inicial)

Postinor-2®

1 tableta

1 tableta

Ovrette®

20 tabletas

20 tabletas

ANTICONCEPCION QUIRURGICA VOLUNTARIA (AQV)

ANTICONCEPCION QUIRURGICA VOLUNTARIA (AQV) Cuál es el mecanismo de acción? El bloqueo de las trompas de Falopio impide que los espermatozoides se unan con el óvulo, y por consiguiente se previene la fertilización. Quién puede usar Cualquier mujer (o pareja) que esté segura de que no quiere o no debe tener más hijos y desea protegerse permanentemente contra el embarazo No hay razones para negar la esterilización a ninguna mujer. Las mujeres que tienen ciertas condiciones deben posponer la esterilización hasta que se haya resuelto la condición. (Para más información, véanse los criterios de elegibilidad de la OMS.)

Ventajas      

Sumamente eficaz y de efecto inmediato Permanente No tiene efectos sistémicos No interfiere con el acto sexual Fácil de usar Tiene efectos beneficiosos que no se relacionan con la anticoncepción (protección parcial contra el cáncer del ovario y la EPI)

Desventajas  Probabilidades de arrepentimiento  Procedimiento quirúrgico (molestia por la operación)  No protege contra las ETS/VIH  Si la operación fracasa (lo cual ocurre rara vez) y la mujer queda embarazada, hay muchas probabilidades de que el embarazo sea ectópico

Efectos secundarios posibles · Un poco de dolor y molestia durante el procedimiento y justo después de éste · Rara vez ocurren complicaciones relacionadas con la anestesia o con el procedimiento Seguimiento · Observación durante un período de dos a seis horas después del procedimiento · Una semana después del procedimiento para examinar la herida quirúrgica · En cualquier momento después de la operación si hay signos de infección Características que se relacionan con el arrepentimiento en las clientas: · Menores de 30 años de edad · Solteras o recién casadas · No tienen hijos varones · Alguien las presiona a tomar la decisión · El compañero se opone a la decisión · El procedimiento se realiza inmediatamente después del parto · Tienen limitado a otros métodos

Es necesario que una vez al año nos visite para hacerse un examen de mamas y la prueba de Papanicolaou y prevenir así el cáncer de mamas y de cuello uterino. Vaya al centro o puesto de salud si tiene:    

Más de 38 grados de fiebre. Mareos con desmayo. Dolor seguido de vientre. Sangre o líquidos que salen por la herida.

VASECTOMIA

DEFINICION

 Es una intervención quirúrgica menor

destinada a ligar y seccionar los conductos deferentes en el hombre.

MECANISMO DE ACCION

 Impedir la unión del espermatozoide

con el óvulo, pues la oclusión del conducto deferente impide la salida de los espermatozoides.

MODO DE USO  La vasectomía puede ser realizada, en

cualquier momento, mediante dos técnicas: la convencional, en la que se realiza una o dos incisiones en el escroto, y la sin bisturí, en la que se punza con una pinza especial la piel del escroto, para aislar el conducto deferente. La más recomendada es la técnica sin bisturí.

TASA DE FALLA  De 0,1 a 0,15 embarazos por cada 100

mujeres en el primer año de uso.

CARACTERISTICAS  Eficacia alta y permanente  La eficacia empieza luego de 20 eyaculaciones ó 3 meses después

     

de la cirugía, por lo que debe indicársele un método adicional a la pareja. En los lugares donde sea posible, se puede solicitar un espermatograma de control (o por lo menos la evaluación simple al microscopio de una muestra de semen), para objetivar la ausencia de espermatozoides No interfiere con el coito Puede ser realizada en forma ambulatoria No interfiere con el deseo ni la potencia sexual, ni con la producción hormonal por parte de los testículos. Requiere, previamente, evaluación médica y orientación adecuadas Debe ser considerada irreversible El proveedor debe ser necesariamente un médico capacitado. Requiere instrumental especial, pero puede ser realizada en forma ambulatoria

QUIEN LO PUEDE USAR  Hombres que soliciten la operación y den

su consentimiento informado, de una manera voluntaria y sin ningún tipo de presión  Hombres que deseen un método anticonceptivo definitivo y de eficacia alta  Parejas que están completamente seguras de haber logrado su meta reproductiva

UTILISAR CON PRECAUCION EN HOMBRES CON:          

Jóvenes y sin hijos Con hidrocele grande Con hernia inguinal, masa escrotal Con anemia severa Con cardiopatía sintomática Con diabetes mellitus descompensada Con transtornos hemorrágicos Con infecciones cutáneas locales y del aparato genital Que no están seguros de haber completado su meta reproductiva Algunas de estas condiciones son susceptibles de tratamiento, después del cual, se puede practicar la intervención quirúrgica sin riesgo.

CÓMO SE REALIZA LA VASECTOMÍA? El médico localiza dentro del escroto los canales deferentes y aplica anestesia local.

Hace luego una incisión muy pequeña en la piel del escroto, y a través de ésta, identifica, liga y corta los conductos deferentes.

La incisión es tan pequeña que cerrará sola.

INSTRUCCIONES PARA EL HOMBRE  Indicaciones para los 3 primeros días luego de la

operación  Use un suspensor o un calzoncillo apretado para evitar que se muevan los testículos. Mantenga seco el sitio de la cirugía.  No levante cosas pesadas ni haga trabajos fuertes.  Si no tiene molestias, puede tener relaciones sexuales. Si tiene molestias no las tenga

INFORMACIÓN GENERAL  La vasectomía no reduce su deseo o actividad sexual. Sus

órganos sexuales seguirán funcionando normalmente.  Regrese al establecimiento de salud para su control después de 1 semana.  Us condones u otro método anticonceptivo hasta que haya tenido por lo menos 20 "vaciadas"  Debe regresar luego de haber tenido 20 "vaciadas" o a los 3 meses de la operación para hacerle un análisis del semen y comprobar que no hay espermatozoides Si presenta dolor tome alguna pastilla para el dolor     

Vaya al centro o puesto de salud si tiene: Sangre o fluidos que salgan del corte testículos muy inflamados o con mucho dolor Más de 38 grados de fiebre.

Alojamiento Conjunto

ALOJAMIENTO CONJUNTO

Es la agradable experiencia de tener a su bebe en la habitación durante toda la hospitalización promoviendo el o del recién nacido con la madre desde las primeras horas de vida y fomentar la lactancia materna como la alimentación optima para el recién nacido

VENTAJAS DEL ALOJAMIENTO CONJUNTO Existen muchas ventajas para que el niño esté todo el tiempo con sus papás, Favorece el buen inicio de la lactancia materna, Cuando hay una buena succión se favorece el que "baje la leche " en menos días y el alojamiento conjunto es ideal para ello.

DEPARTAMENTO DE ALOJAMIENTO CONJUNTO Esta encargado del manejo y vigilancia del recién nacido de bajo riesgo, su principal objetivo es estimular la relación madre – hijo por medio del programa de lactancia materna.

ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA EN ALOJAMIENTO CONJUNTO Recibe el reporte de los recién nacidos en cada cuarto identificándolos  Brindar atención al recién nacido (P.A.E.) en cada turno. Control de funciones vitales , peso, evaluación y baños del recién nacido

de casos especiales. Distribución de bebes a cada técnica después del baño. Realizar procedimientos de acuerdo a las guías establecidas (HGT. tamizajes). Participar en forma efectiva en el acta medica y en las evaluaciones solicitadas (Pediatría de guardias y ínter consultas) Registrar las indicaciones en el Kardex. Evalúa la lactancia materna y técnicas de amamantamiento (Pezones agrietados). Realiza el procedimiento de alta entrega del recién nacido a la madre y firme de la conformidad en el cuaderno de altas. Supervisa al personal a su cargo en las tareas propias del servicio. Reporte de la enfermera, Jefe de cualquier incidencia.

GUÍA DE VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO Signos de dificultad respiratoria Cianosis central y periférica. Ictericia fisiológica y patológica, diferencias. Alimentación, valoración de succión, hidratación.

ASPECTOS QUE SE DEBE PRIORIZAR PARA VALORAR AL RECIÉN NACIDO

Hijo de madre diabética Pequeño para la edad gestacional (PEG) Bajo peso Pretérmino leve (de 35 a 37 sem.)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA QUE SE BRINDAN AL RECIÉN NACIDO EN ALOJAMIENTO CONJUNTO  Termoregulación (abrigo, control de

Tax.)  Alimentación (PDE, biberón, vasito, técnicas alternativas)  Prevención de infecciones (lavado de manos, cuidados del cordón umbilical, cuidados de ojos y cavidades, etc.)  Higiene y confort (lavado de cabeza, higiene parcial, baño, preparación de la unidad del recién nacido)

GRACIAS