Dietas Modificadas 6q434c

DIETAS MODIFICADAS

ME MARCELA VILLANUEVA SÁNCHEZ

DIETAS MODIFICADAS EN CONSISTENCIA 1.DIETA LIQUIDOS CLAROS 2.DIETA DE LIQUIDOS GENERALES 3.DIETA BLANDA 4.DIETA EN PURE 5.DIETA SUAVE 6.DIETA LICUADA

DIETA DE LIQUIDOS CLAROS Esta dieta provee electrolitos y energía n forma de alimentos de fácil digestión y proporciona un mínimo residuo intestinal Indicaciones: Se emplea en el posquirúrgico inmediato En la preparación para un examen de colon Cx de colon Diarrea aguda de corta duración No se deben usar por mas de 48 horas, diluir liquidos para evitar nausea, vomito o diarrea por osmolalidad

ALIMENTOS RECOMENDADOS

ALIMENTOS PROHIBIDOS

DIETA DE LIQUIDOS GENERALES Provee líquidos, energía, proteínas, lípidos e hidratos de carbono en alimentos de fácil digestión y proporciona un mínimo de residuo intestinal. Indicaciones: Se utiliza en el periodo de transición entre la dieta de líquidos claros y la dieta blanda, en sujetos con alimentación mixta, con problemas de deglución y masticación o con problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. Tener cuidado con pxs con intolerancia a la lactosa

ALIMENTOS RECOMENDADOS Leche, yogurt natural, jocoque Huevo, cereales cocidos no integrales Verduras cocidas y coladas, sopas crema, caldos Consomé , crema, margarina, helado, gelatina, jugos Nieves y paletas de agua, infusiones, café Aguas de sabor, caramelos, miel, azúcar Sal y pimienta según tolerancia

ALIMENTOS PROHIBIDOS Alimentos duros Fibra Irritantes Alimentos acidificados Alimentos integrales

MODIFICACIONES A LA DIETA Px intolerante a la lactosa, utilizando leche hidrolizada o productos libres de lactosa Px con hipercolesterolemia sustituir leche entera por descremada, acidos grasos saturados por insaturados, eliminar yema de huevo. Px que requiere cambios en el contenido de sodio y cafeina

DIETA BLANDA Incluye alimentos preparados con muy poca grasa o aceites, especias, condimentos. Limita o elimina el café, café descafeinado, bebidas con cafeína y alcohol. Indicaciones: Se utiliza en el periodo de transición entre el plan de consistencia liquida, la alimentación enteral, parenteral o mixta y la dieta normal. En procesos inflamatorios (gastritis, ulcera, colitis)

del

aparato

Cuando existe intolerancia a los lípidos

gastrointestinal

ALIMENTOS RECOMENDADOS Alimentos a la plancha Hervidos Estofados Asados Cocidos al horno Mínima cantidad de grasa

ALIMENTOS PROHIBIDOS O A DISCRECIÓN Especias y condimentos Excluir chile, pimienta negra, pimentón, curry y especias concentradas Bebidas con cafeína Bebidas alcohólicas

DIETA EN PURÉ Es un plan de alimentación que provee una alimentación completa basadas en alimentos en preparación de puré de diferentes consistencias. Indicaciones: Px con dificultad para masticar, pero que si puede tragar Px con problemas esofágicos que no toleran alientos solidos pero no tienen problemas digestivos (traqueotomías) Niños pequeños

ALIMENTOS RECOMENDADOS Sopas, caldos, consomé, leche, yogurt, queso derretido en salsa, jugos y purés de verduras colados, jugos y néctares de fruta colados, cereales cocidos en puré, leguminosas en puré, puré de papa, arroz o pasta, carne o pescado, hígado, huevo tibio, mantequilla, margarina, aceite, nieve, paletas heladas, gelatina, azúcar, miel, jalea, especias y condimentos al gusto.

ALIMENTOS PROHIBIDOS Alimentos de consistencia áspera o dura. Aspectos a considerar: Emplear líquidos para obtener la consistencia de puré Agregar suficiente crema, aceite, margarina, miel o azúcar para aumentar la densidad energética si el px lo requiere.

DIETA SUAVE Este tipo de dieta provee una alimentación completa con alimentos solidos de consistencia suave. Indicaciones: Px con cx de cuello y cabeza Problemas dentales, de masticación o de deglución que no requieren dietas picadas o en puré Personas con varices esofágicas

ALIMENTOS RECOMENDADOS Se incluyen alimentos de una dieta normal, preparados de manera que su consistencia sea suave.

ALIMENTOS PROHIBIDOS Los que presenten orillas cortantes, como: papas fritas Cacahuates Tostadas Bolillos

DIETA LICUADA Es una mezcla de alimentos liquidos licuados que tienen como fin cubrir los requerimientos nutricios del px y debe pasar fácilmente a través de una sonda de calibre pequeño o mediano (8 a 12 frenchs)

FUENTES DE HC Jugo de fruta (natural o industrializado) Fruta cocida (manzana, pera o platano) Pan de caja si orilla Atole Tapioca Arroz Miel o azúcar (max 5% del GET)

FUENTES DE PROTEÍNA Leche de vaca o de soya Hígado de pollo Pechuga de pollo Clara de huevo Huevo entero (tibio) Caseinato de calcio

FUENTES DE LÍPIDOS Leche Aceite (cártamo, maíz, girasol) Yema de huevo

DIETAS MODIFICADAS EN CONTENIDO NUTRIMENTAL 1.DIETAS MODIFICADAS EN ENERGIA: HIPERENERGETICA E HIPOENERGETICA 2.DIETAS MODIFICADAS EN PROTEINA: HIPERPROTEICA E HIPOPROTEICA 3.DIETA MODIFICADA EN SODIO 4.DIETA MODIFICADA EN FOSFORO Y POTASIO 5.DIETAS MODIFICADAS EN HIDRATOS DE CARBONO 6.DIETAS MODIFICADAS EN FIBRA

7.DIETAS MODIFICADAS EN CALCIO 8.DIETAS MODIFICADAS EN GLUTEN Y LACTOSA 9.DIETAS MODIFICADAS EN HIERRO

DIETA MODIFICADA EN ENERGIA

HIPERENERGETICA: DESNUTRICION Y ANOREXIA

DESNUTRICION Entre los pacientes hospitalizados, del 35 al 55% presentan desnutrición al momento de la hospitalización. 25 a 30% hospitalaria.

presentan

La desnutrición disminuye: a) Gasto cardiaco b)Presión arterial c) Consumo de oxigeno d)Cuenta total de linfocitos

desnutrición

durante

su

estancia

La desnutrición aumenta: a)Tasas de infección b)Infiltración de grasa c)Perdida de energía d)Enfisema y pulmonía e)Anemia f) Atrofia del tracto gastrointestinal g)Proliferación bacteriana h)Perdida de masa hepática

ANOREXIA Trastorno alimentario que se caracteriza por el rechazo a conservar el peso mínimo normal. Perturbación de la forma corporal Tipos: Restrictivo: perdida a través de la dieta, ayuno o ejercicio intenso Compulsivo: purgas Prevalencia: Mujeres> hombres Adolescencia Nivel socioeconómico medio Cultura, moda Deporte

SIGNOS Depleción de depósitos de grasa Demacración muscular Amenorrea Descamación Sequedad en la piel Cabello fino, seco y quebradizo

Alopecia Degradación de uñas Deshidratación Edema Hipotermia Estreñimiento insomnio

OBJETIVO DEL TX NUTRICIO Evitar perdida de peso, debilidad, apatía, infecciones y retraso en la cicatrización de heridas Corregir las complicaciones que pueden incluir deshidratación, desequilibrio de electrolitos, infecciones y deficiencia de vitaminas y minerales

INDICACIONES Se utiliza en pxs con un déficit del 20% o mas Analizar el apetito y la capacidad de comer Dividir alimentación en 6 o 7 tiempos. Fomentar el consumo de bocadillos cada 2 o 3 horas En caso necesario buscar alternativas de alimentación: enteral, parenteral, mixta Buscar alimentos de alta densidad energética Combinar con ejercicio para incrementar masa muscular y no grasa

HIPOENERGETICA: OBESIDAD

La obesidad es la forma mas común de trastornos nutricionales. Para valorar el peso se utiliza el IMC, el cual tiene buena correlación con la grasa corporal y por tanto es un buen factor pronostico de enfermedad crónica y mortalidad. Indicaciones: Se emplea en sujetos adultos que deben reducir su peso corporal porque tienen un exceso de grasa corporal y un IMC > 27 Requerimientos: proteínas: 10 al 15% Lípidos: 20 al 25% HC: 50 a 55% Fibra: 0.02 g/kcal

RECOMENDACIONES AL PACIENTE Utilizar platos mas chicos Servir raciones pequeñas En restaurantes solicitar el menú de niños o pedir raciones pequeñas Comer despacio Elevar el consumo de fibra

Consumir frutas y verduras al inicio de las comidas Masticar bien Beber agua solo entre comidas Disminuir el consumo de bebidas azucaradas Comer sentado No brincarse comidas Procurar comer acompañado Buscar motivación para hacer AF

DIETA MODIFICADA EN PROTEINA

HIPERPROTEICA SE DA A PX CON ENFERMEDADES CRONICAS, POSTOPERATORIAS, ESTADOS POSTHEMORRAGICOS, ANEMIAS SEVERAS, GRANDES ADELGAZAMIENTOS, CANCER, QUEMADOS > 15% GET SE DEBE VIGILAR LA FX RENAL

CANCER 60 - 70% DE LOS CANCERES ESTAN RELACIONADOS CON LOS HABITOS DE ALIMENTACION Y ESTILO DE VIDA LA MAYORIA DE LOS QUE PADECEN DE ESTE MAL TIENEN TRANSTORNOS NUTRICIONALES QUE FAVORECEN COMPLICACIONES Y EMPEORAN LA CALIDAD DE LA VIDA DEL ENFERMO LAS CELULAS TUMORALES SE DESARROLLAN EN UN PERIODO SILENTE ENTRE 5 Y 10 AÑOS.

ACTIVADORES calorias totales y exceso de peso corporal lipidos alcohol alimentos ahumados, adobados y salados dietas bajas en fibra

RECOMENDACIONES servir los alimentos a temperatura ambiente aumentas blandos

liquidos,

alimentos

humedos

y

modificar textura los alimentos frios se toleran mas que los calientes dar bebidas que contengan calorias

HIPOPROTEICA (INS. RENAL) REPRESENTA MENOS DEL 10% DEL GET LAS NECESIDADES CALORICAS DEBEN SER CUBIERTAS POR HC Y LIPIDOS RESTRICCION MODERADA: 55 g/dia RESTRICCION MEDIA: 40 g/dia RESTRICIION MAXIMA: 20 g/dia

DIETA MODIFICADA EN SODIO (HIPERTENSION ARTERIAL) La ingestión de Na se controla para mantener el estado de hidratación, para impedir la retención de liquidos o la hipertensión, y para facilitar el manejo de la insuficiencia renal, hepática y cardiaca. Tipos de dietas: Dieta de 4000 a 5000 mg de Na: alimentación prácticamente normal, limita el consumo de alimentos que han sido salados para su conservación Dieta de 2000 a 1000 mg de Na: restricción leve, elimina embutidos, salchichonería y enlatados

Dieta de 1000 mg Na: restricción moderada, evita agregar sal en alimentos ya preparados, elimina embutidos, salchichonería, enlatados y alimentos con conservadores ricos en Na. Dieta de 500 mg: restricción severa, se emplea por periodos cortos, la alimentación es limitada y se elimina el pan y pastas. Solo se permite la tortilla de maíz sin conservadores, se restringen verduras ricas en Na. Dieta de 250 mg: restricción severa, se emplea solo por periodos cortos o exámenes de lab. Emplea leche baja en sodio, se controla el contenido de sodio del agua para beber.

ALIMENTOS PROHIBIDOS Leche entera, carnes comerciales, embutidos, quesos maduros, harinas, col, cualquier vegetal salado, vegetales enlatados, margarina con sal, aceitunas, tocino, mayonesa, mariscos, fruta enlatada, botanas, refrescos, golosinas, agua mineral, aderezos, bicarbonato de sodio, carbonato de sodio

DIETAS MODIFICADAS EN FOSFORO Y POTASIO FOSFORO: Se prescribe a px´s con problemas renales, con el fin de mantener las cifras de calcio dentro de los limites normales. La reducción de fosforo en la alimentación se logra al disminuir la ingesta de leche y productos lácteos, por lo que si se requiere aumenta la ingestión de calcio es necesario complementar con fármacos.

DIETAS MODIFICADAS EN HIDRATOS DE CARBONO

HIPOGLUCEMIAS Y DM HIPOGLUCEMIA:  Es una concentración de glucosa en sangre anormalmente baja, inferior a 50 0 60 mg/100 ml.  En personas sanas puede ser consecuencia de un ayuno muy prolongado debido a que el organismo sigue utilizando glucosa una vez que ya no queda glucógeno en el hígado para producirla.  También aparece en casos hepáticos y se liga a un consumo excesivo de alcohol

RECOMENDACIONES mantener un peso corporal saludable consumir una dieta correcta incluir al menos un alimento de cada grupo en cada comida variar los alimentos de cada grupo moderar azucares, grasas y aceites limitar el consumo de bebidas alcohólicas consumir al menos 6 raciones diarias de frutas y verduras moderar consumo de carnes aumentar leguminosas tomar una actitud activa

DIETA MODIFICADA EN FIBRA: DIARREA Y ESTREÑIMIENTO

FIBRA: Es el conjunto de material de rigen vegetal que resiste a la digestión y absorción del aparato G.I humano. Principales efectos: La fibra regula el tiempo del transito intestinal, este depende directamente del tiempo de permanencia en el colon, mientras mayor es el volumen de fibra, menor es el tiempo de transito intestinal y viceversa, por su capacidad de retener agua .

DIETA CON BAJO CONTENIDO DE FIBRA Contiene de 4 a 5 g de fibra al dia Se utiliza en padecimientos inflamatorios gastrointestinales, en la preparación de estudios clínicos y en pxs con cx de colon Esta dieta incluye frutas y verduras cocidas sin cascara No utilizar leguminosas ni cereales integrales

DIARREA: Se caracteriza por la evacuación frecuente de heces liquidas o blandas que se acompañan de perdida excesiva de liquidos, sodio y potasio Tx: Eliminar la causa Evitar deshidratación Evitar fibra Suprimir leche, guisos, fritos, embutidos, salados Limitar grasas

DIETA MODIFICADA EN CALCIO

SE EMPLEA COMO MEDIDA DE PREVENCION DE: OSTEOPOROSIS: reducción progresiva de la densidad del hueso, el cual se torna poroso, frágil y mas propenso a fracturas. Recomendaciones: 6 meses: 400 mg 6 a 1 año: 600 mg 1 a 10 años: 800- 1000 mg Adolescencia: 1200-1500 mg Adultos: 1000- 1200 mg Embarazo y lactancia: 1500 mg Climaterio: 2000 mg Ancianos: 1000 mg

DIETA MODIFICADA EN LACTOSA Intolerancia: reacción adversa que se caracteriza por la incapacidad de metabolizar una sustancia. Lactosa: Presentan signos y síntomas después de haber ingerido lactosa La intolerancia se debe a la disminución o ausencia de lactasa en el conducto digestivo (congénito) Tx: Limitar consumo de lactosa Añadir gradualmente lactosa

DIETA MODIFICADA EN HIERRO

Trastorno que se caracteriza por la reducción en el numero de eritrocitos, en la cantidad de hemoglobina o en el porcentaje de eritrocitos. Síntomas: Debilidad y fatiga Palpitaciones Pica Dificultad respiratoria Palidez Perdida de concentración Disminución de memoria Dieta alta en hierro, POA´s, leguminosas, vegetales de hoja verde Suplementar con vit c

NUTRICION CLÍNICA

ME MARCELA VILLANUEVA SÁNCHEZ

NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO

• Características sociales, psicológicas y biológicas • Requerimientos energéticos

INTRODUCCIÓN Durante el embarazo, la mujer adulta recibe mas atención medica que en cualquier otra etapa de su vida reproductiva. Tal vez por ello sea tan amplia la información sobre los cambios que se producen a lo largo de la gestación

CARACTERISTICAS BIOLÓGICAS

OBJETIVOS BIOLÓGICOS

CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE EL EMBARAZO NORMAL AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUINEO El volumen plasmático se empieza a incrementar en forma acelerada a partir de las 8 semanas de gestación, hasta alcanzar un aumento máx. de entre 1250 a 1500 ml. Esto representa un 50% mas que el de las mujeres no embarazadas.

CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL La mayor parte del aumento de peso durante el embarazo es atribuible al producto de la concepción, éste incrementa su peso en forma significativa a partir de la segunda mitad de la gestación. En comparación, las reservas maternas de grasa se forman con rapidez antes de la mitad del embarazo y después aumentan poco, para alcanzar entre 3 y 4 kg de grasa hacia el final de la gestación. Esta cantidad de grasa proporciona alrededor de 35 000 kcal, que son suficientes para ayudar al gasto energético que demanda la lactancia.

Según estudios el costo energético de los 280 días de gestación es cercano a un aporte adicional de 250 kcal por día. Esto para una mujer que consume una dieta adecuada y suficiente. La OMS propone 150 kcal/día adicionales en el primer trimestre y 350 kcal en el segundo y tercer trimestre. En promedio, se considera deseable que la mujer que inicia su embarazo con un IMC entre 21 y 25, gane entre 9 y 12 kg, a una velocidad de 300 g/semanales. Si se trata de mujeres que inician el embarazo con bajo peso, se sugiere aumente de 12 a 15 kg.

RECOMENDACIONES DE GANACIA DE PESO DE ACUERDO AL PESO PREGESTACIONAL IMC

AUMENTO DE PESO

<19.8

12.5-18

19.8-25.9

11.5-16

26-29.9

7-11.5

>30

6

NAUSEA Y VOMITO DEL PRIMER TRIMESTRE La presencia de nausea y vomito al inicio del embarazo afecta aprox al 50% de las gestantes. En algunas mujeres el periodo sintomático es intenso y comprende deshidratación, perdida de peso y acidosis.

ESTREÑIMIENTO Y HEMORROIDES Se sugiere incrementar el consumo de fibra Líquidos Realizar actividad física leve Evitar situaciones de tensión

CALAMBRES NOCTURNOS Se deben a la disminución en la concentración de calcio. Es importante señalar que en condiciones normales, la dieta es suficiente para cubrir las necesidades de vitaminas de la gestante.

FR NUTRICIO ASOCIADOS A EMBARAZO EDAD MATERNA: Se deben vigilar por el riesgo que implica un embarazo a: Adolescentes: Existe una competencia entre madre y feto por los nutrimentos. Algunos estudios aseguran que si la madre adolescente crece durante el embarazo, tiene menos probabilidades de dar a luz un hijo con peso adecuado, y viceversa Mujeres >35 años: existe un agotamiento en las reservas de nutrimentos

INTERVALO INTERGENESICO CORTO: Cuando las mujeres tienen embarazos sucesivos en periodos cortos (-2 años), es probable que agoten sus reservas corporales y carezcan del aporte de nutrimentos necesario para enfrentar un nuevo embarazo.

PESO PREGESTACIONAL BAJO Es uno de los indicadores que se asocian con mayor frecuencia con el peso del producto al nacer. DIABETES MELLITUS Se considera que la edad, los embarazos, los antecedentes familiares de diabetes y el sobrepeso son FR tanto para DM como para DMG. Por ellos se debe vigilar la ganancia de peso de los gestantes que tengan los antecedentes mencionados y procurar que el aumento de peso oscile entre 200 y 250 g/sem.

CARACTERÍSTICAS SOCIALES Y PSICOLÓGICAS

OBJETIVOS PSICOSOCIALES DEL EMBARAZO

ESTRÉS

El • • • •

estrés percibido depende de una serie de variables: La personalidad del sujeto Sus experiencias anteriores Su capacidad de afrontamiento El apoyo social con el que cuenta

Existen cada vez mas información a cerca de la influencia del estrés en la salud de los individuos. El corazón, los pulmones, el sistema endocrino y nervioso trabajan tiempo extra cuando una persona tiene estrés.

EFECTOS DEL ESTRÉS EN GESTANTES Ansiedad Cambios de humor bruscos Depresión

SE ASOCIAN CON LA DEPRESIÓN

PREOCUPACIONES MAS FRECUENTES

• Preparaciones lácteas para la alimentación del lactante • Esquemas de lactación • Preparación de papillas

LACTANCIA

NUTRICION DE LA MUJER LACTANTE Anteriormente, abordar el tema de la lactancia, hacia referencia solo a la calidad y cantidad de leche que se producía y a la salud del niño lactante, se dejaba de lado el efecto que la practica de la lactancia puede tener sobre la nutrición y salud de la madre. Se sabe que el amamantamiento en el postparto inmediato ayuda a la involución del útero y disminuye el riesgo de sangrado uterino, además, la práctica de la lactancia reduce el riesgo de cáncer de mama y ayuda a establecer una adecuada relación entre el neonato y su madre

FACTORES MATERNOS QUE DETERMINAN LA PRODUCCIÓN DE LECHE Al termino de la gestación y después de la expulsión de la placenta, se inicia la secreción láctea con la ayuda de la succión del bebé. Existe una relación directa entre la cantidad de leche y el tiempo que dura la lactancia, con la eficacia del amamantamiento. La energía y la frecuencia de la succión, junto con la disposición psicológica de la madre, determinan la efectividad de la lactancia.

La oxitocina ejerce una acción eyaculadora de la leche sin que intervenga de manera directa en su producción. Ocurre con frecuencia que la leche empieza a salir con el solo hecho de que la madre escuche el llanto de su hijo o se ponga en o con el. Entre los factores que afectan la producción de leche se encuentran el alcohol, el tabaco y cafeína.

Diversos estudios demuestran que los anticonceptivos basados en mezclas de estrógenos y progesterona tienden a disminuir la cantidad de leche producida. Es importante mencionar que para que la lactancia actué como método anticonceptivo eficaz, es necesario que la madre ofrezca, en forma exclusiva, el pecho cada seis horas durante las 24 horas del día.

EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DE LA MUJER QUE LACTA Algunos trabajos señalan como deseable una perdida de peso de entre 0.2 y 0.6 kg/mes durante los primeros cuatro a seis meses postparto, sin embargo se reconoce que hay una gran variabilidad, e incluso existe un subgrupo de mujeres que no solo no pierden peso, sino que lo ganan.

ALIMENTACIÓN DE LA MUJER QUE LACTA La lactancia es el periodo con mayores demandas dentro de la vida reproductiva. En el embarazo se recomienda aumentar máximo 350 kcal, en la lactancia la recomendación es de 500 kcal/dia

COMPOSICIÓN DE LA LECHE La composición de la leche cambia de acuerdo con cada etapa de la lactancia. En los primeros 5 días, la secreción láctea (calostro) se caracteriza por tener mayor cantidad de proteínas y menor contenido de lípidos y lactosa. Una buena parte de las proteínas del calostro tiene como función proteger al niño de la eventual agresión de agentes infecciosos. Al margen del tamaño de la glándula mamaria, al final de la cuarta semana del postparto se producen entre 500 y 600 ml diarios de leche. Después 1° mes: aprox 800 ml/día

LACTANCIA ARTIFICIAL

LACTANCIA ARTIFICIAL El empleo de leches de otros mamíferos en la alimentación humana es una alternativa dietética que se practica desde la antigüedad. La leche utilizada con mayor amplitud para estos fines es la de vaca, razón por la que se empezaron a investigar sus particularidades químicas.

El uso de la leche de vaca para la alimentación normal de los niños lactantes solo esta justificada cuando la familia carece de recursos económicos para adquirir sucedáneos de la leche humana. Cuando se utiliza la leche de vaca en la alimentación de los lactantes es necesario añadirle agua para obtener una cantidad de solventes que permita al organismo de los infantes diluir el exceso de proteínas y electrolitos (Na, Cl, K) que contiene. Estos elementos y compuestos químicos deben ser eliminados a través de los riñones del niño.

SUCEDÁNEOS DE LECHE HUMANA La mayoría de los sucedáneos de la leche humana disponibles en el mercado se elaboran con leche de ganado vacuno. La modificación cuantitativa de los componentes de esta leche mediante la adición y sustracción de nutrimentos para hacerla parecida a la leche de la mujer, dio origen a las formulas conocidas como “maternizadas”; actualmente se sugiere utilizar el termino sucedáneos de leche humana

TIPOS DE FORMULAS Leches de iniciación: formulas para RN a termino cuando la lactancia humana no es posible. Primeros 6 meses de vida Leches de seguimiento: leches que son introducidas en la alimentación de los niños en el segundo semestre de su vida. Niños ablactantes.

Datos y cifras De acuerdo con la Convención sobre los Derechos del Niño, todos los lactantes y niños tienen derecho a una buena nutrición. Un 45% de las defunciones de niños se asocia a la desnutrición. Se calcula que en 2013, a nivel mundial, 161,5 millones de niños menores de 5 años sufrían retraso del crecimiento y 50,8 millones presentaban un peso bajo para su talla; 41,7 millones tenían sobrepeso o eran obesos. Aproximadamente un 36% de los lactantes de 0 a 6 meses se alimentan exclusivamente con leche materna.

Son pocos los niños que reciben alimentación complementaria segura y adecuada desde el punto de vista nutricional; en muchos países, menos de un cuarto de los niños de 6 a 23 meses cumplen los criterios de diversidad de la dieta y frecuencia de las comidas apropiados para su edad. Si todos los niños de 0 a 23 meses estuvieran amamantados de forma óptima, cada año se les podría salvar la vida a más de 800 000 niños de menos de 5 años. La lactancia materna mejora el coeficiente intelectual y la asistencia a la escuela, además de asociarse a mayores ingresos en la vida adulta.1 La mejora del desarrollo infantil y la reducción de los costos sanitarios gracias a la lactancia materna generan beneficios económicos para las familias y también para los países.

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Alrededor de los seis meses, las necesidades de energía y nutrientes del lactante empiezan a ser superiores a lo que puede aportar la leche materna, por lo que se hace necesaria la introducción de una alimentación complementaria. A esa edad el niño también está suficientemente desarrollado para recibir otros alimentos. Si no se introducen alimentos complementarios alrededor de los seis meses o si son istrados de forma inadecuada, el crecimiento del niño puede verse afectado. Los principios rectores de una alimentación complementaria apropiada son: 1. Seguir con la lactancia materna a demanda, con tomas frecuentes, hasta los dos años o más. 2. Ofrecer una alimentación que responda a las necesidades del niño (por ejemplo, darles de comer a los lactantes y ayudar a comer a los niños mayores; darles de comer lenta y pacientemente, alentándolos a que coman, pero sin forzarlos; hablarles mientras tanto, y mantener el o visual).

3. Mantener una buena adecuadamente.

higiene

y

manipular

los

alimentos

4. Empezar a los seis meses con pequeñas cantidades de alimentos y aumentarlas gradualmente a medida que el niño va creciendo. 5. Aumentar gradualmente la consistencia y variedad de los alimentos. 6. Aumentar el número de comidas: dos a tres al día para los lactantes de 6 a 8 meses, y tres a cuatro al día para los de 9 a 23 meses, con uno o dos refrigerios adicionales si fuera necesario. 7. Ofrecer alimentos variados y ricos en nutrientes. 8. Utilizar alimentos complementarios enriquecidos o suplementos de vitaminas y minerales si fuera necesario. 9. Durante las enfermedades, aumentar la ingesta de líquidos, incluida la leche materna, y ofrecerles alimentos blandos y favoritos.

INSTRUCCIONES PARA LA ABLACTACIÓN 1. Introducir un alimento a la vez 2. El nuevo alimento debe introducirse al inicio de la comida. >apetito 3.

no forzar

4. Actitud paciente 5. La cantidad de alimento suele variar (tolerancia bebe) 6. No añadir sal o azúcar 7. No colar alimentos después del sexto mes 8. No mezclar huevo, cereales u otro alimento con leche 9. Checar alergias familiares 10.El niño determina la cantidad de comida