BAB I IDENTITAS PEMRAKARSA 1.1PENDAHULUAN UPT Puskesmas Cibeureum Hilir merupakan unit pelaksana tehnis Dinas Kesehatan Kota Sukabumi.Sebagai unit pelaksana tehnis, Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan kegiatan yang lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginyadi wilayah kerjanya. Upaya pelayanan kesehatan olehPuskesmas dilakukan didalam maupun diluar gedung.Didalam gedung, Puskesmas memberikan pelayanan pada individu yang datang untuk mencari bantuan untuk mengatasi masalah kesehatan yang dihadapinya (UKP) yang dirawat jalan.Sedangkan diluar gedung, Puskesmas berperan dalam upaya menggerakan dan meningkatkan peran serta masyarakat secara aktif dalam meningkatkan derajat kesehatannya secara mandiri (UKM). Dalam menjalankan peran dan fungsi Puskesmas tersebut, timbul beberapa dampak yang dapat berpengaruh terhadap lingkungan baik secara langsung maupun tidak langsung.Untuk meminimalisir dampak tersebut, perlu dilakukan upaya yang tepat dalam menanganinya. Salah satu dampak dari kegiatan pelayanan kesehatan oleh Puskesmas antara lain menghasilkan limbah baik yang padat, cair dan limbah medis yang apabila tidak dikelola dengan baik akan berpengaruh terhadap lingkungan hidup. Sesuai Undang-undang 32 tahun 2009 tentang Perlindungan Dan pengelolaan Lingkungan Hidup, Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2009 Tentang Izin Lingkungan, Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidupnomor 05 tahun 2012 tentang Jenis Rencana Usaha Dan/Atau Kegiatan Yang Wajib Memiliki Analisis Mengenai Dampak Lingkungan, Puskesmas UPT Puskesmas Cibeureum Hilir yang merupakan Puskesmas rawat jalan dengan luas lahan 600 m2 (< 6 ha) dan luas bangunan 2709 M 2 wajib menyusun UKL-UPL ,namun karena sudah berjalan sebelum tahun 2009 ,maka dokumen yang disusun berupa Dokumen Pengelolaan Lingkungan Hidup (DPLH) yang berpedoman pada PERMEN LH NO 14 thn 2010. Dokumen Pengelolaan Lingkungan Hidup (DPLH) tersebut nantinya akan menjadi pedoman bagi UPTD Puskesmas Puskesmas Cibeureum Hilir dalam pelaksanaan dan pengendalian dampak lingkungan yang timbul.
1
2.1 IDENTITAS PEMRAKARSA A. Identitas Pemrakarsa Kegiatan 1. NamaPemrakarsa
: Dinas Kesehatan Kota Sukabumi (UPT Puskesmas Cibeureum Hilir)
2. Alamat Lokasi Kegiatan : Jl. Ciandam No.198 Kel. Cibeureum Hilir Kec. Cibeureum,Kota Sukabumi 3. Penanggung jawab Puskesmas
Nama
: dr. Akbar Supermas Putera, SH
Jabatan
: Kepala Puskesmas UPT Puskesmas Cibeureum Hilir
4. Alamat Kantor
: Jl. Ciandam No.198 Kel. Cibeureum Hilir Kec. Cibeureum, Kota Sukabumi
5. Jenis Usaha/Kegiatan
: Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS)
6. Status Permodalan
: Fasilitas Pemerintah DaerahKota Sukabumi
7. Sumber Permodalan
: APBD dan APBN
8. Status Lahan
Luas Bangunan
: 2709 M²
Luas.Lahan
:600 M²
Luas Wilayah
: 448,965 ( Ha)
Kel. Cibeureum Hilir 264,875 (Ha) Kel. Babakan 184,090 (Ha)
Batas-batas lahan Utara
: Kec Sukaraja, Kab. Sukabumi
Selatan
: Kel. Limus Nunggal Kec Cibeureum
Barat
: Kel. Subangjaya Kec. Cikole
Timur
: Desa Cikaret Kab. Sukabumi
9. Koordinat
: 6.93183S,106.95124E
10. Peta Wilayah Puskesmas Cibeureum Hilir
2
3
Adapun perijinan yang dimiliki oleh Sumber Daya Manusia (SDM) yang bekerja di UPT Puskesmas Cibeureum Hilir antara lain :
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Nama
No. Surat
Jenis Legalitas
Masa berlaku
dr. Akbar Supermas Putra dr. Hendra Gunawan H Sulaeman Nyi Ratna Ningrum, S.st Rita Andari W, Am.Keb Lati Nurlatifah, AKG Yenti Yulianti, Am.Kep Murni Cahya G, Am.Keb Hela Juningsih, Am.kep Florens Liesna H M, Am.Kep Gina Sri Wahyuni, Am.AK Asep Andi, Am.Kep Ai Ratna Wulan, Am.Kep Neneng Hermawati Siti Azizah Tati Susanti drug. Aninda Kawitani Yovianus S. Kep.Ners Fitria Wulandari, Am.KL Yusi Febriani, Am.Keb Tita Reviana Syarif Am.Keb Soleh Rahman Ai Marlina
4
BAB II DESKRIPSI KEGIATAN 2.1 Nama Kegiatan UPT Puskesmas Cibeureum Hilir yang beralamat di Jln Ciandam No 198,menjalankan kegiatan jasa pelayanan kesehatan pemerintah tingkat kecamatan Cibeuruem, yang merupakan unit pelaksana teknis dari Dinas Kesehatan Kota Sukabumi.PuskesmasCibeureum Hilir, melayani jasa pelayanan rawat jalan.
2.2 Skala Kegiatan 1. Jumlah Pegawai/Tenaga Kerja Jumlah pegawai/tenaga kerja pada Puskesmas Cibeureum Hilir meliputi tenaga medis dan paramedis. Selengkapnya jumlah pegawai/tenaga kerja disajikan pada tabel 2.1 berikut ini : Tabel 2.1 Jumlah Pegawai/Tenaga Kerja No
Tenaga Kerja
Jumlah
Keterangan
1 Tenaga Medis -Dokter Gigi
1
- Dokter umum
2
2 Tenaga Paramedis - Perawat /s1
1
- D3 Perawat /D3
5
- SPK
1
- Bidan Koordinator
1
- Bidan Wilayah
2
- Bidan Sukwan
2
3 Tenaga Non Medis - S1
0
- Farmasi / D3
1
- Gizi / D3
1
- Sanitarian
1
- Laboratorium (Analis)
1
Tenaga Teknis Lainnya - Sarjana Kesehatan (SKM)
0
- SMA ( Petugas RR)
2 5
- SLTP (Sopir)
1
- SD (Petugas Kebersihan) JUMLAH Sumber : Puskesmas Cibeureum Hilir 2015
1 23
Orang
2. Fasilitas Dan Sarana Medik Fasilitas medik yang dimiliki UPT Puskesmas Cibeureum Hilir berupa alat medis maupun alat non medis, rinciannya dapat dilihat dalam table 2.2 dibawah ini:
Table 2.2. Jumlah Alat Kesehatan Di UPT Puskesmas Cibeureum Hilir Inventaris Alkes Dan Mebeler Di Portir NO
NAMA ALKES
JUMLAH BARANG
KETERANGAN
1
Kursi
2
Baik
2
Rak reka medik
2
Baik
3
Komputer
1
Baik
4
Sprinter
2
Baik
5
Modem
1
Baik
6
megaphone
1
Baik
Inventaris Alkes Dan Mebeler Di Ruang Tunggu NO
NAMA ALKES
JUMLAH BARANG
KETERANGAN
1
Bangku Tunggu
9
Baik
2
Komputer
1
Baik
3
Printer
1
Baik
4
Meja Tulis
1
Baik
5
Kursi Lipat
1
Baik
6
Kursi
1
Baik
7
Dispenser
1
Baik
8
Papan Inpormasi
1
Baik
9
Timbangan Injak
1
Baik
10
Tong Sampah
1
Baik
6
11
TV
1
Baik
12
Jam Dinding
2
Baik
13
Kotak Saran
3
Baik
14
Tensi Meter Air Raksa
1
Baik
Inventaris Alkes Dan Mebeler Di Ruang Farmasi/Obat NO
NAMA ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Meja obat
1
Baik
2
Kursi
3
Baik
Inventaris Alkes Dan Mebeler Di Ruang Gudang Obat NO
NAMA ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Lemari Kaca
2
Baik
2
Rak Obat
1
Baik
3
Cool Box 12 lt
1
Baik
Inventaris Alkes Dan Mebeler Di Ruang Tindakan Dan Bersalin NO
NAMA ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Lemari alkes
1
Baik
2
Meja tulis
1
Baik
3
Kursi
2
Baik
4
Ginicolog
2
Baik
5
Sterisator
1
Baik
6
Lemari
1
Baik
7
Partuset
1 set
Baik
8
IUD
2 set
Baik
9
Bak instrumen
2
Baik
10
Wastapel
1
Baik
11
Rak
1
Baik
12
Tabung oksigen
2
Baik
13
Kipas angin
1
Baik
14
Inflan set
1
Baik
15
Tong Sampah
1
Baik 7
Inventaris Alkes Dan Mebeler Di Ruang Tindakan AlkeS NO
NAMA ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Kom Kasa Steril Besar
1
Baik
2
Kom Kasa Steril Kecil
1
Baik
3
Tromol Kasa
2
Baik
4
Kom Sedang
4
Baik
5
Kom Kecil
2
Baik
6
Nearbeken / Bengkok
2
Baik
7
Bak Instrumen Sedang
3
Baik
8
Bak Instrumen Besar
1
Baik
9
O2 + Regulator
2
Baik
10
Tong Spatel
2
Baik
11
Pinset Anatomis
2
Baik
12
Pinset Chirurgis
2
Baik
13
Arteri Klem Sedang
2
Baik
14
Gunting Plester
2
Baik
Inventaris Alkes Di Ruang Tindakan Poli Gigi NO
ALAT ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Meja Tulis
1
Baik
2
Lemari alat
1
Baik
3
Kursi putar
1
Baik
4
Dental Unit
1
Baik
5
Baskom
1
Baik
6
Tong Sampah
1
Baik
7
Kompresor
1
Baik
8
Lemari Kompresor
1
Baik
9
Scaler Ultrasonic
1
Baik
10
Lemari Laci
1
Baik
11
Korentang
1
Baik
8
Inventaris Alkes Di Poli Gigi Alkes NO
ALAT ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Pinset
3
Baik
2
Kaca Mulut
9
Baik
3
Sonde
2
Baik
4
Gelas Lab
1
Baik
5
Plastik Filling
1
Baik
6
Burmisher
1
Baik
7
Excavator Double Ended
3
Baik
8
Amalgan Stoper
1
Baik
9
Semen stoper
1
Baik
10
Mortar & Pastel
1 psg
Baik
11
Tempat Kapas
1
Baik
12
Scaler Urtrasonic
2
Baik
13
Spatel Plastik
2
Baik
14
Stetoskop
1
Baik
15
Elektrik Scaler
1
Baik
16
Mikro Motor
1
Baik
17
Mata Bor Jet Sped
1
Baik
18
Tang Incisius atas Gigi dewasa
3
Baik
19
Tang Spremolar atas Gigi dewasa
1
Baik
20
Tang molar kiri atas gigi dewasa
4
Baik
21
Tang molar kanan atas gigi dewasa
3
Baik
22
Tang M3 atas gigi dewasa
2
Baik
23
Tang radix anterior atas gigi dewasa
1
Baik
INVENTARIS ALKES DAN MEBELER DI RUANG POLI ANAK NO
NAMA ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Meja Tulis
1
Baik
2
Kursi
2
Baik
3
Stetoskop
3
Baik
9
4
Microtoise
1
Baik
5
Timbangan Bayi
1
Baik
6
Timbangan Injak
1
Baik
7
Alat ukur Panjang Badan
1
Baik
8
Termometer Digital
1
Baik
Inventaris Alkes Dan Mebeler Di Ruang Poli Umum NO
NAMA ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Meja tulis
1
Baik
2
Kursi
2
Baik
3
Stetoskop dewasa
1
Baik
4
Stetoskop anak
1
Baik
Inventaris Alkes Dan Mebeler Di Ruang Poli KIA NO
NAMA ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Tempat Periksa Pasien
1
Baik
2
Lemari Arsip
1
Baik
3
Meja instrumen
1
Baik
4
Lemari kabinet
1
Baik
5
Timbangan injak
1
Baik
6
Kursi lipat
4
Baik
7
Tensi meter air raksa
1
Baik
8
Doppler
1
Baik
9
Papan barselona
1
Baik
10
Tong sampah
1
Baik
10
11
Jam dinding
1
Baik
12
Timbangan bayi
1
Baik
13
Mono aural pinard
5
Baik
14
Meja tulis
1
Baik
Inventaris Alkes Dan Mebeler Di Ruang Laboratorium NO
NAMA ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Lemari Reagen
1
Baik
2
Kursi
1
Baik
3
Mikroskop
1
Baik
4
Centrifuge
1
Baik
5
Hb meter
1
Baik
6
Pipet Hb 20 µ
2
Baik
7
Tabung reaksi besar
5
Baik
8
Tabung reaksi kecil
20
Baik
9
Pipet tetes
2
Baik
10
Hb sahli
2
Baik
11
Tourniquet
1
Baik
12
Autoclick
3
Baik
13
Pipet ukur 1 ml
2
Baik
14
Corong
1
Baik
15
Bilik hitung
1
Baik
16
Haemometer
1
Baik
17
Lampu spirtus
1
Baik
18
Bak pewarnaan
1
Baik
11
19
Pinset
1
Baik
Inventaris Alkes Dan Mebeler Di Ruang Vaksinator NO
NAMA ALKES
JUMLAH
KETERANGAN
1
Refrigerator
1
Baik
2
Cold chain
1
Baik
3
Vaccine Karier
11
Baik
4
Surya
1
Baik
3. Kapasitas Pelayanan Kapasitas pelayanan medis dan unsur penunjang merupakan jumlah rata- rata kunjungan pasien perbulan yang dilayani dari masing- masing unit pelayanan kesehatan yang dijalankan oleh UPT Puskesmas Cibeureum Hilir. Adapun kapasitas pelayanan pada PuskesmasCibeureum Hilirdisajikan pada Tabel 2.3 berikut ini. Tabel 2.3 Unit Pelayanan dan Kapasitas Pelayanan Puskesmas Cibeureum Hilir N o
Unit Pelayanan
Kapasitas Pelayanan (pasien)
1
Pelayanan Rawat Jalan (BP Umum)
1962 Orang/bulan
2
Unit Gawat Darurat (UGD)
3
Pelayanan MTBS
4
Poli Gigi
38 Orang/bulan
5
KIA
183 Orang/bulan
6
Pelayanan Laboratorium
100 Orang/ bulan
7
Pelayanan Farmasi/Apotik
2600 Orang/ bulan
8 Orang/ bulan 250 Orang/ bulan
Sumber : Puskesmas Cibeureum Hilir 2015 4. Jumlah Rata-Rata Pasien / Hari
12
Jumlah rata-rata pasien yang berobat ke Puskesmas Cibeureum Hilirpada masing-masing unit pelayanan disajikan pada Tabel 2.4 berikut ini. Tabel 2.4Jumlah Rata-Rata Pasien Puskesmas Cibeureum Hilir No
Unit Pelayanan
Jumlah Rata-Rata Pasien/Hari 111
1
Pelayanan Rawat Jalan
3
Unit Gawat Darurat (UGD)
2
5
Pelayanan MTBS
10
6
Poli Gigi
1
7
KIA
8
9
Pelayanan Laboratorium
4
10
Pelayanan Farmasi/Apotik
100
Sumber : Puskesmas Cibeureum Hilir 2015
13
ALUR PASIEN PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR
RUANG GAWAT DARURAT / UGD
PASIEN BARU / LAMA RUANG BP UMUM RUANG KIA, MTBS & KB RUANG PENDAFTARAN & REKAM MEDIK
RUANG TUNGGU
RUANG PERAWATAN
RUANG BP GIGI Gambar 2.5 Alur Proses Pelayanan RUANG TB PARUPasien
KLINIK SANITASI
KLINIK GIZI
PULANG / DIRUJUK LOKET OBAT LABORATORIUM
14
5. Klasifikasi Ruang, Jumlah Ruang, Kamar Mandi/WC dan Tempat sampah Klasifikasi ruang, jumlah ruang, kamar mandi/WC dan tempat sampah disajikan pada Tabel 2.5 berikut ini : Tabel 2.5 Klasifikasi ruang, jumlah ruang, kamar mandi/WC dan tempat sampah Puskesmas Cibeureum Hilir
No
Klasifikasi Ruang
Jumlah Ruang
Jumlah KM/WC
Jumlah Tempat sampah
Jumlah Safety Box
1
Ruang Kepala Puskesmas
1
0
1
0
2
Ruang Kepala Tata Usaha
1
0
1
0
3
Ruang Pendaftaran
1
0
1
0
4
Ruang KIA, KB dan Imunisasi
1
0
1
5
5
Ruang Kesuma
1
0
1
0
6
Ruang BP Umum
1
0
1
1
7
Ruang Poli Gigi
1
0
1
2
8
Ruang Apotik
1
0
1
0
9
Ruang Pengelola Program
1
0
1
0
10
Ruang Laboratorium
1
0
1
3
11
Gudang Obat
1
0
0
0
12
UGD
1
0
1
2
15
Ruang BP Anak
1
0
1
1
16
Ruang Mushola
1
0
1
0
17
Ruang Perawatan Kebidanan
0
0
0
0
18
Ruang Sterilisasi Alkes
0
0
0
0
1 1 1
2 0 0
7 1 2
0 0 0
19
2
23
14
19 Ruang Tunggu 20 Aula 21 Dapur Jumlah
Sumber : Puskesmas Cibeureum Hilir 2015
15
6. Produksi Limbah Pada Masing-Masing Ruangan/hari Produksi limbah pada masing-masing ruangan per hari disajikan pada Tabel 2.6 berikut. Tabel 2.6. Volume limbah yang dihasilkan pada masing-masing Ruangan/hari Puskesmas Cibeureum Hilir Produksi Limbah / Hari (M3) No
Jenis Ruang
Sampah Padat
Cair
Gas
1
Ruang Kepala Puskesmas
0.001
-
-
2
Ruang Kepala Tata Usaha
0.1
-
-
3
Ruang Pendaftaran
0.02
-
-
4
Ruang KIA, Imunisasi& KB
0.04
0,02
-
5
Ruang Klinik Kesuma
-
-
-
6
Ruang BP Umum
0.05
0
-
7
Ruang Poli Gigi
0.1
0.09
-
8
Ruang Apotik
0.06
-
-
9
Ruang Pengelola Program
0.00]2
-
-
10
Ruang Laboratorium
0.06
0.09
-
11
Gudang Obat
0.002
-
-
12
Ruang Immunisasi
0.001
0.001
-
13
UGD
0.15
0.07
-
14
Ruang BP Anak
-
-
-
15
Ruang Bersalin
-
-
-
16
Ruang Nifas
-
-
-
17
Ruang Perawatan Kebidanan
-
-
-
18
Ruang Sterilisasi Alkes
0.01
0.06
0.001
19
Ruang Genset
-
-
0.004
20
Ruang Tunggu
0.04 0.50
0.005
JUMLAH Dengan teknik
1.00
pengolahan yang telah diterapkan di Puskesmas Cibeureum Hilirmaka
diharapkan hasil akhir dari limbah cair yang telah melalui proses pengolahan sederhana dapat memenuhi persyaratan baku mutu yang telah ditetapkan. sehingga pada akhirnya kegiatan operasional PuskesmasCibeureum Hilirtidak berdampak negatif terhadap lingkungan sekitar.
16
7. Bahan-Bahan Kimia Yang Digunakan Pada Laboratorium dan Pelayanan Medis Bahan-bahan yang digunakan dalam kegiatan laboratorium maupun pelayanan medis disajikan pada Tabel 2.7 berikut ini; Tabel 2.7 Bahan-bahan kimia yang digunakan pada laboratorium dan pelayanan medis. No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Nama Bahan
Padat
Protein Albumin HB SGOT SGPT Reagent Widal Bilik Trombocyt √ Stik Dengue Ureum Kalatinin Asam Urat Glukosa Triglicerit Cholesterol Salmonella BTA Sumber : Puskesmas Cibeureum Hilir 2015
Bentuk Cair √ √ √ √ √ √ √
Gas -
8. Penggunaan Energi Penggunaan energi bagi kebutuhan operasional PuskesmasCibeureum Hilir disajikan pada Tabel 2.8 berikut ini. Tabel 2.8Sumber dan Penggunaan Energi No
Penggunaan Energi
1 Penerangan ruangan dan kebutuhan operasional Puskesmas
Jenis energi
Asal/sumber
Kapasitas
Listrik
PLN
4000 W
Sumber : Puskesmas Cibeureum Hilir 2015 9. Penggunaan Air Dalam rangka memenuhi kebutuhan operasional Puskesmas, penggunaan air mutlak sangat diperlukan. Untuk memenuhi kebutuhan air kegiatan operasional tersebut, PuskesmasCibeureum Hilirmenggunakan air yang diperoleh dari 1 sumber yaitu air SGL. Sumber air tersebut disalurkan untukkeperluan kegiatan dirawat jalan, laboratorium dan dapur. Sumber air. Air tersebut ditampung 17
pada bak penampung berkapasitas 0.5m3. Tabel 2.9 berikut ini menggambarkan kebutuhan penggunaan air dan sumber daya air. Tabel 2.9.Kebutuhan Penggunaan Air Dan Sumber Air
No 1
Penggunaan Air
Aktifitas Puskesmas termasuk aktifitas Rawat Jalan, dan UGD
Asal/sumber
Debit (m3/jam)
Air SGL
2,5
Sumber : Puskesmas Cibeureum Hilir 2015 Adapun penggunaan air ±1,9 m3 /hari SGL yang digunakan untuk keperluan domestic, adapun rinciannya sebagai berikut : Table 2.10 Rencana PenggunaanAir Bersih Sumber Air
Volume ( m3/hari
1 Kegiatan Medik
Air Sumur
0,3 m 3 /hari
2 Domestik Non Medik (MCK)
Air Sumur
1,2 m 3 /hari
3 Kegiatan Dapur
Air Sumur
0,1 m 3 /hari
4 Siram Tanaman
Air Sumur
0,3 m 3 /hari
No
Jenis Kegiatan
Jumlah
1.9 m3/hari
Sumber : Puskesmas Cibeureum Hilir 2015
10. Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Bersih Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak. Puskesmas bekerja sama dengan UPTD Laboratorium Kesehatan Daerah (LABKESDA) dalam pemeriksaan sample air bersih rumah warga, di tahun 2014 puskesmas mengambil sampel dari dua kelurahan sebanyak 12 sampel, kel. Cibeureum Hilir yang memenuhi syarat berjumlah 2 sampel tapi mangan tinggi bersumber dari Sumur Bor dan Sumur Pompa Tangan, Kel. Babakan dari 6 sampel tidak ada yang memenuhi syarat. Dan di tahun 2015 Puskesmas mengambil sampel dari dua kelurahan 18
8 sampel, Kel. Cibeureum Hilir yang memenuhi syarat ada 3 sampel yang bersumber dari sumur gali ( SGL ), Kel. Babakan dari 4 sampel tidak ada yang memenuhi syarat.
11. Hsil Pemeriksaan Depot Air Minum (DAM) LAPORAN KEGIATAN INSPEKSI SANITASI DEPOT AIR MINUM (DAM) PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR TAHUN 2016
No
NAMA DAM
ALAMAT
KELURAHAN
1
2
3
4
HASIL
1
PMB QUA
JL. CIANDAM
CBH
MEMENUHI STANDAR
2
DOA IBU
JL. CIANDAM
CBH
MEMENUHI STANDAR
3
BINJAY CIANDAM
JL. CIANDAM
CBH
MEMENUHI STANDAR
4
ANUGRAH ALAM
JL. CIANDAM
CBH
MEMENUHI STANDAR
5
ASIA
PERUM CIBEUREUM
CBH
MEMENUHI STANDAR
6
OXXY QUA
PERUM CIBEUREUM
CBH
MEMENUHI STANDAR
7
NOVAL
JL. SUKARAJA
BABAKAN
MEMENUHI STANDAR
8
ARIL
JL. SELAKASO
BABAKAN
MEMENUHI STANDAR
9
SARI BAROKAH
JL. SELAKASO
BABAKAN
MEMENUHI STANDAR
10 RADZQI
JL. SELAKASO
BABAKAN
MEMENUHI STANDAR
11 NAZMI QUA
JL. SELAKASO
BABAKAN
MEMENUHI STANDAR
19
Adapun rencana penanganan limbah cair dari operasional Puskesmas dapat dari gambar flow Chart dibawah ini :
1. Gambar 1. Flow Chart Rencana Penggunaan air Dan Pengelolaan Limbah Cair Tahap Operasional
20
BAB III
MATRIK PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP DOKUMEN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP USAHA DAN / ATAU KEGIATAN PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR MATRIKS PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN NO
1
2
DAMPAK LINGKUNGAN YANG HARUS DIKELOLA SERTA PARAMETERNYA
SUMBER DAMPAK
TOLAK UKUR
CARA / TEKNIK MENGELOLA
LOKASI PENGELOLAAN
HASIL YANG DICAPAI
TINDAKAN PERBAIKAN PENGELOLAAN (jika diperlukan)
6.b)
7
8.a)
8.b)
8.c)
8.d)
Penurunan kualitas air permukaan. parameter: Bak kontrol / IPAL sederhana sebelum dibuang ke badan air penerima. Penurunan kualitas air tanah.
Limbah cair yang dihasilkan
Peningkatan volume sampah/limbah padat Parameter : Gangguan bau, estetika lingkungan, kepadatan lalat, nyamuk dan Tikus, serta tempat penampungan sampah/limbah padat
Limbah B3 medis, plastik, botol dan jarum suntik. Sampah domestik, kemasan makanan dan minuman, sisa aktivitas seluruh karyawan
Pemakaian air tanah
Kepmen LH No Pemeriksaan 112 tahun 2003 pada badan air dan outlet Kepmen LH No pembuangan 51 tahun 1995 air. PP 82 tahun 2001 Konservasi lingkungan
Badan air Terjaga kualitas Pengusulan pembuatan IPAl kepada penerima di lokasi air agar tetap KADIS . PKM Cibeureum setabil Hilir Jl. Ciandam on 198
SK Dirjen PPM & PLP Depkes RI No. 281/PD.030.04 LPPH TH 1989 Tentang : Kepadatan nyamuk, bentuk larva & dewasa Kepadatan lalat Kepadatan tikus di luar & di dalam bangunan
Fasilitas Terpeliharanya kebersihan pengolahan persampahan / lingkungan limbah padat dan lingkungan Puskesmas Cibeureum Hilir
Pengamatan secara visual sistem pengolahan persampahan Jarum Suntik di angkut tiap bulan oleh dinas kesehatan kota sukabumi
Sampah Medis dikirim ke jasa medipase
21
3
Penurunan Parameter :
kualitas
Kesehatan Karyawan
4
Peningkatan Kebisingan Parameter : Peralatan medis, dan kendaraan bermotor
udara Mobilisasi kendaraan yang mengeluarkan emisi gas buang
Peralatan medis dan mobilisasi kendaraan bermotor
Edaran menaker No. PER. 13/MEN/X/2011 tentang NAB faktor kimia di udara lingkungan kerja PP No. 41 Tahun 1999
Pengamatan visual
Kepmen LH No. Pengamatan KEPintensitas bising 48/MENLH/11/199 6
Lingkungan sekitar PKM di Jl Ciandan No 198 Kel Cibeureum Kec C ibeureum Kota Sukabumi
Kualitas udara terutama debu baik di dalam maupun di luar ruang masih dibawah baku mutu dalam peraturan
Melakukan uji kualitas udara dan pemantauan secara berkala minimal 6 bulan sekali dan melaporkan kepada KLH kota Sukabumi.
Lokasi Puskesmas Cibeureum Hilir di dalam dan luar ruangan
Kebisingan yang terjadi dibawah baku mutu yang dipersyaratkan 57dB
Melakukan pemantauan intensitas bising secara berkala minimal 6 bulan sekali dan melaporkan kepada KLH Kota Sukabumi.
/PD*) kolom tindakan perbaikan pemantauan lingkungan hidup ini wajib diisi apabila upaya pemantauan hidup yang dilaksanakan saat ini masih belum memadai untuk memenuhi persyaratan sebagaimana diatur dalam peraturan perundangan yang berlaku (baku mutu, baku kerusakan dan lain-lain).
22
BAB IV JUMLAH DAN JENIS IZIN PPLH YANG DIBUTUHKAN Izin PPLH yang dibutuhkan dari kegiatan Puskesmas Cibeureum Hilir adalah sebagai berikut : N o
Uraian
Jenis Izin PPLH
1 Limbahpadatdomesticdanmedis Non Infeksius : KardusBekas Sampahdapur, kantor 2 Limbahcair Non B3: LimbahKamarmandi (MCK) LimbahDapur 3 LimbahPadatMedisInfeksius : Suntikanbekas Perbanbekas Obat-obatankadaluarsa 4 LimbahCairMedisInfeksius : Sisaaktifitasoperasi Obat-obatankadaluarsa
SuratIjinPembuanganLimbah (SIPL)
5 Emisi : Genset
SuratIjinPembuanganLimbah (SIPL)
SuratIjinPembuanganLimbah (SIPL)
Ijintempatpenampungansementaralimbahba hanberbahayadanberacun (TPSL-B3) maksimumpenyimpanan 90 hari IjinTempatPenyimpananSementaraLimbah BahanBerbahayadanBeracun (TPSL-B3) maksimumpenyimpanan 90 hari
23
BAB V PELAPORAN DAN PERNYATAAN PELAKSANAAN 5.1
Pelaporan
1.
Penerima Laporan Laporan pelaksanaan Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKL dan UPL) akan disampaikan kepada WalikotaKota Sukabumi Cq. Kantor Lingkungan Hidup Kota Sukabumi, dengan tembusan kepada : 1. Kantor Lingkungan Hidup Daerah Provinsi ; 2. Dinas Kesehatan Kota Sukabumi; 3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kota Sukabumi; 4. Camat Kecamatan Cibeureum.
2.
Materi Yang Dilaporkan 1. Surat pengantar 2. Gambar site plan yang dapat menunjukan lokasi pemantauan dan pengelolaan yang dilaksanakan 3. Pelaksanaan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup , masa laporan 6 bulan 4. Data – data atau bukti hasil pemantauan selama 6 (enam) bulan
3.
Frekuensi Pelaporan Laporan disampaikan setiap 6 (enam) bulan sekali, ke Dinas dan KLH
5.2
Pernyataan Pelaksanaan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Berdasarkan informasi pengelolaan dan pemantauan terhadap limbah / cemaran dari operasional kegiatan Puskesmas seperti tertuang dalam Bab I s/d Bab IV, bersama ini kami menyatakan bahwa :
24
1. Kami akan melaksanakan pengelolaan lingkungan dan upaya pemantauan lingkungan seperti yang tercantum dalam bagian Bab III dan bersedia secara berkala (setiap 3 bulan sekali) melaporkan hasilnya kepada instansi terkait seperti tercantum dalam bagian V 2. Kami bersedia dipantau dampak dari kegiatan usaha kami sebagaimana tercantum dalam bagian Bab III oleh pihak yang memilki surat tugas dari pejabat yang berwenang menurut peraturan perundang – undangan; 3. Apabila kami lalai untuk melaksanakan pengelolaan lingkungan sebagaimana tercantum dalam Dokumen Pengelolaan Lingkungan Hidup (DPLH), kami bersedia menghentikan operasional kegiatan Puskesmas. 4. Kami bersedia memperbaharui Dokumen Pengelolaan Lingkungan Hidup (DPLH) ini apabila terjadi setiap perubahan dan atau pengembangan dalam Operasional kegiatan Puskesmas (kapasitas/lokasi dan sebagainya), sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Sukabumi ,
Desember 2015
Mengetahui, Kepala Dinas Kesehatan Kota Sukabumi
Yang memberi pernyataan,
dr. H. Rita Nenny. MSc NIP :………...……………
dr. Akbar Supermas Putera, SH NIP : 198201062009110005
DAFTAR PUSTAKA
-
Biro Pusat Statistik Kota Sukabumi. 2011. Sukabumi Dalam Angka.
25
-
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014, tentang PUSKESMAS
-
Peraturan Bupati Serang Nomor 26 Tahun 2013, tentang Pembentukan Organisasi Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat.
-
Hadi, A. 2005. Prinsip Pengelolaan Pengambilan Sample Lingkungan. Gramedia Jakarta.
-
Sumirat, J. 1999. Kesehatan Lingkungan.
26
27