Hipertiroid 2j1h5a

HIPERTIROID Suatu penyakit yang disebabkan oleh abnormalitas fungsi kelenjar tiroid dimana sekresi hormone yang berlebihan dimanifestasikan melalui peningkatan kecepatan metabolisme.

Etiologi • Penyakit Graves • Toxic Nodular Goiter • Minum obat Hormon Tiroid berlebihan • Produksi TSH yang Abnormal • Tiroiditis (Radang kelenjar Tiroid) • Konsumsi Yodium Berlebihan • Struma nodusa • Karsinoma tiroid

Epidemiologi • Hereditas/ keturunan • Terjadi lebih banyak pada wanita daripada laki-laki • Pada usia muda umumnya disebabkan oleh penyakit Graves, sedangkan struma multinoduler toksik umumnya timbul pada usia tua. • Post trauma emosional • Peningkatan stres

Manifestasi Klinis • Berat badan turun, keletihan, apatis, berkeringat, dan tidak tahan panas

Gastroin testinal

• selera makan dan konsumsi makanan ↑, BB ↓, kelelahan otot yang abnormal, perubahan defekasi dengan konstipasi atau diare, serta muntah.

• Palpitasi, sesak nafas, angina,gagal Kardiova jantung, sinustakikardi, skuler fibrilasi atrium, nadi kolaps.

Reprodu ksi

• Oligomenorea, infertilitas

Umum

Struma

Mata

• Difus dengan/tanpa bising, nodosa

• Lakrimasi meningkat,kemosis (edeme konjungtiva), proptosis, ulserasi kornea,optalmoplegia, diplobia, edema pupil, penglihatan kabur.

Neuromus kular

• Gugup,gelisah, tremor, kelemahan otot, secara emosional mudah terangsang, iritabel dan terus menerus merasa khawatir, Serta tidak dapat duduk diam .

Kulit

• warna kulit biasanya agak kemerahan dengan warnah salmon yang khas , cenderung terasa hangat, lunak serta basah, pruritus, miksedema pretibial, rambut tipis.

Patofisiologi Penyakit Graves, Goiter Toksika, dan etiologi lainnya

TSI ↑

TSH ↓

Kelenjar tiroid membesar 2-3 kali dari ukuran normal

Sekresi sel meningkat 5-15 kali

cAMP dalam sel teraktivasi

Hiperplasia dan lipatan sel-sel folikel masuk ke dalam folikel

Sel folikel > kelenjar

Hipertiroid

Penatalaksanaan Non Farmakologi  Diet yang diberikan harus tinggi kalori, yaitu memberikan kalori 2600-3000 kalori per hari baik dari makanan maupun dari suplemen.  Konsumsi protein harus tinggi yaitu 100-125 gr (2,5 gr/kg berat badan) per hari untuk mengatasi proses pemecahan protein jaringan seperti susu dan telur.  Olah raga secara teratur.  Mengurangi rokok, alkohol dan kafein yang dapat meningkatkan kadar metabolisme.

Farmakologi o Tirostatika (OAT- obat anti tiroid) o Beta-blocker o Pembedahan o Terapi iodin radioaktif

Komplikasi  Komplikasi hipertiroidisme yang dapat mengancam nyawa adalah krisis tirotoksik (thyroid storm).  Komplikasi lainnya adalah penyakit jantung hipertiroid, oftalmopati Graves, dermopati Graves, infeksi karena agranulositosis pada pengobatan dengan obat antitiroid.

 Prognosis untuk pasien dengan hipertiroid umumnya baik dengan penatalaksanaan yang tepat.

Prognosis

Pencegahan Pencegahan Primer

• untuk menghindari diri dari berbagai faktor resiko. • Memberikan edukasi kepada masyarakat dalam hal merubah pola perilaku makan, mengurangi konsumsi yodium.

Pencegahan Sekunder

• mendeteksi secara dini suatu penyakit, mengupayaka n orang yang telah sakit agar sembuh, menghambat progresifitas penyakit

Pencegahan Tersier

• untuk mengembalik an fungsi mental, fisik dan sosial penderita setelah proses penyakitnya dihentikan