Le Creux Poplite e3a1z

LE CREUX POPLITE

I. PLAN SOUSCUTANE

Au niveau du creux poplité et de la région post de la jambe.  Les éléments Vasculo-nerveux superficiels sont: - Veines: * V saphène interne. * V saphène externe. - Nerfs: * Rameaux terminaux du glutéal inf. * Rameau jambier du saphène int. * N cutané sural méd(saphène tibial). * N cutané sural lat(saphène fibulaire). - Aponévrose superficielle.

II. PAROIS Le creux poplité a la forme d’un losange: Parois collatérales musculaires:  supéro-lat: M biceps fémoral.  supéro-méd: M semi-membraneux et semitendineux.  inféro-lat: Jumeau lat + plantaire grêle.  inféro-méd: Jumeau méd. Paroi antérieure ostéo-articulaire:  squelette du genou tapissé par le M poplité. Paroi postérieure cutanéo-aponévrotique:  aponévrose superficielle.

IV. CONTENU 



Artère poplitée : Elle fait suite à l’A fémorale superficielle quand celle ci franchit l’anneau du M grand adducteur Branches terminales: A tibiale antérieure. Tronc artériel tibiopéronier. Branches collatérales: A articulaires. A musculaires. Veine poplitée: superficielle par rapport à l’artère

IV. VX ET NERFS PROFONDS 

Nerfs: - N tibial: collatérales : *Musculaires. * Articulaires. * N saphène tibial= N cut sural méd - N fibulaire commun: collatérales: * Cutanées: N cut sural lat. * Musculaires. * Articulaires. Terminales: * N fibulaire profond. * N fibulaire superficiel.

LA JAMBE

REGION POSTERIEURE DE LA JAMBE

A. PLAN MUSCULAIRE SUPERFICIEL

M Gastrocnémien: - Chef lat: Tubercule sus condylien lat. - Chef méd: Tubercule sus condylien méd Les 2 chefs fusionnent et forment le mollet  M Soléaire: * Face post de la tête de la fibula. * Versant inf de la ligne oblique du tibia. Gastrocnémien et soléaire se terminent par Tendon d’Achille sur la ½ inf de la tubérosité post du calcanéum.  Extension du pied sur la jambe  Plantaire grêle: inconstant . 

B. PLAN MUSCULAIRE PROFOND M long fléchisseur des orteils : - Origine: * Partie médiale de face post du tibia. * e en AR de la malléole tibiale. - Terminaison: 4 tendons → derniers orteils: base de la 3ème phalange.  Flexion des orteils et extension du pied sur la jambe. 

B. PLAN MUSCULAIRE PROFOND M long fléchisseur de l’hallux : - Origine: * 2/3 inf de la face post du péroné et cloison inter musculaire post. - Terminaison: * Son tendon: e en AR de la malléole tibiale et se termine sur l’extrémité post de la 2ème phalange du gros orteil.  Flexion de la 2ème P sur 1ère P.  Flexion de 1ère P sur le 1er métatarsien. 

B. PLAN MUSCULAIRE PROFOND M Tibial postérieur: - Origine: partie lat de la face post du tibia face méd du péroné ligament interosseux. - Terminaison: tubercule du scaphoïde face médiale du 1er cunéiforme.  Abducteur et rotateur médial du pied. 

C. VAISSEAUX ET NERFS Art P Tronc TP

A Tib ant

A tibiale post A péronière - Rameau anast - L’art nourricière du péroné. avec l’art Pér. - Br anastomotique. - Br calcanéennes. - L’art mall post-lat. - L’art mall post- Br musc méd

C. VAISSEAUX ET NERFS Nerf tibial N tibial post (au niveau de l’anneau du soléaire) Ram musc (plan profond) Ram articulaire (articulation tibio-tarsienne) N calcanéen médial. N cutané sural médial

REGION ANTERIEURE DE LA JAMBE

I. LIMITES 



 

Sup: Ligne semi-circulaire ant par le bord inf de la tubérosité ant du tibia. Inf: Ligne semi-circulaire ant joignant les malléoles. Méd: Limite médiale du membre. Lat: Limite latérale du membre.

II. PLAN SOUS- CUTANE 

 

VSI: elle monte verticalement sur la face médiale de la jambe. NSI: La branche jambière suit la VSI. L’aponévrose jambière: - Manchon aponévrotique qui entoure la jambe. - Elle émet vers la profondeur 2 cloisons intermusculaires latérale et antérieure délimitant ainsi les 3 loges de la jambe: ant, lat et post.



III. LOGE ANTERIEURE DE LA JAMBE A. MUSCLES M Tibial antérieur: * Origine: Tubercule de GERDY * Terminaison: 1er cunéiforme et 1er métatarsien. * Action: Flexion du pied Adduction Rotation médiale.



III. LOGE ANTERIEURE DE LA JAMBE A. MUSCLES M Long extenseur de l’hallux: * Origine: Partie moy de la face médiale du péroné. Membrane interosseuse * Terminaison: Base de la 2ème phalange du gros orteil. * Action: Extension de la 2ème phalange sur la 1ère.

III. LOGE ANTERIEURE DE LA JAMBE A. MUSCLES 



M Long extenseur des orteils: * Origine: Tubercule de GERDY cloison intermusculaire antérieure ligament interosseux face médiale du péroné. * Terminaison:4 derniers orteils sur la dernière phalange * Action: Extension des orteils Dorsiflexion du pied. Péronier antérieur:3ème fibulaire inconstant.

III. LOGE ANTERIEURE DE LA JAMBE B. VX ET NERFS 

A tibiale ant: - Branche terminale de l’A poplitée. - Elle arrive dans la loge ant de la jambe en ant au dessus du ligament interosseux. - Ses principales collatérales: * A récurrente * Musculaires: Loges ant et lat. * Malléolaires: Lat et méd.

III. LOGE ANTERIEURE DE LA JAMBE B. VX ET NERFS Veines: satellites des A.  N Fibulaire profond: - Branche terminale du N fibulaire commun . - Il accompagne A Tibiale Ant qu’il croise au niveau de la cheville. - Ils ent sous le ligament annulaire ant du tarse.  Collatérales: Musculaires: loge ant de la jambe. Articulaire: articulation tibiotarsienne. 

REGION LATERALE DE LA JAMBE

A. MUSCLES 

M Long fibulaire: - Origine: Tubercule lat du tibia face ant de la tête du péroné cloisons intermusculaires ant et lat. - Terminaison: extrémité post du 1er métatarsien. - Action: Extension du pied Rotation lat du pied.

A. MUSCLES 

Court fibulaire: - Origine: 2/3 inf de la face lat du péroné. - Terminaison: 5ème métatarsien. - Action: rotation lat du pied.

IV. LOGE LATERALE B. VX - NERFS   

A: branches de l’A fibulaire. V: Satellites et 2/A. N fibulaire superficiel: - Branche latérale de division du N fibulaire commun. - Il aborde la région appliquée sur la face lat du péroné à la partie inf. - Il traverse l’aponévrose jambière et devient sous-cut. - Il donne des rameaux musc et cut pour la loge lat.

LES REGIONS ANT DE LA CHEVILLE ET DORSALE DU PIED

I. LIMITES  

 

Sup: Limite inf de la jambe. Inf: Horizontale ant par racine des orteils. Lat: Malléole latérale → 5ème orteil. Méd: Malléole tibiale → 1er orteil.

II. PLAN SOUS-CUTANE 







Veines superficielles: V interdigitales V marginales Nerfs superficiels: N cutané dorsal latéral N cutané dorsal intermédiaire N cutané dorsal médial Aponévrose superficielle: Elle recouvre tous les éléments profonds du dos du pied et se continue en haut avec Ligament Annulaire Antérieur du Tarse. Saillie des tendons des M extenseurs.

III. PLAN PROFOND     

Tendons des M extenseurs: Tibial antérieur Long extenseur des orteils Long extenseur de l’hallux Long fibulaire Court fibulaire

III. PLAN PROFOND 

Muscles du dos du pied M Court extenseur des orteils. - Origine: Face sup du calcanéum. - Terminaison: 4 tendons(hallux et 3 premiers ) - Action: Étend les premières phalanges Les incline en dehors.

III. PLAN PROFOND A pédieuse: A dorsale du pied fait suite à l’A tibiale ant accompagnée par N fibulaire profond. Elle est à l’origine de :  A dorsale du tarse.  A arquée.  A dorsale métatarsienne: 3 A interosseuses dorsales.  A inter osseuse dorsale du 1er espace.  N fibulaire profond ou pédieux. 

LA GOUTTIERE CALCANEENNE MEDIALE

I. LIMITES 







Sup: Limite inf de la région post de la jambe. Inf: Ligne horizontale: bord médial et inf de la tubérosité du calcanéum face médiale du 1er métatarsien. Ant: Limite médiale de la jambe et du pied qu’elle ret au tubercule du scaphoïde. Post: Face post du tendon d’Achille.

II. PLAN SOUS CUTANE   

VSI. NS. Rameau calcanéen du N tibial post.

III. LIGAMENT ANNULAIRE MEDIAL DU TARSE 

2 lames superficielle et profonde.

IV. PLAN PROFOND 



Au dessous de la lame superficielle du L A méd. - Art tibiale post. - N tibial post. En arrière de la malléole tibiale: - Tendons: Tibial post Long fléchisseur des orteils Long fléchisseur de l’hallux

LA PLANTE DU PIED

I. PLAN SOUS CUTANE A. VX ET N 



 

Rameau calcanéen du N tib post. Post Rameau plantaire du NSI. Nerf plantaire médial. Nerf plantaire latéral

Ant

I. PLAN SOUS CUTANE

B. APONEVROSE PLANTAIRE SUPERFICIELLE DU PIED

Elle maintient l’arche longitudinale du pied Elle protège les structures de la plante

II. 1er PLAN Abducteur de l’hallux: Calcanéum → Sésamoïde.  Abducteur du 5ème orteil: Calcanéum → 5ème métatarsien → 1ère phalange.  Court fléchisseur des orteils Situé au dessous des tendons du M long fléchisseur des orteils 

III. 2

ème

PLAN

M carré plantaire: Flexion des 4 derniers orteils  M lombricaux: Flexion des métatarsophalangiennes Extension des IP proximales et distales 

IV. 3

ème

  

PLAN

M court fléchisseur de l’hallux M adducteur de l’hallux M court fléchisseur du petit orteil

IV. 4

ème

 

PLAN

M interosseux dorsaux M interosseux plantaires

V. VX ET NERFS Artères: A tibiale post: - A plantaire médiale. - A plantaire latérale  Nerfs: - N tibial post: N plantaire méd. N plantaire lat. 

V. VX ET NERFS - Art plant latérale: branche terminale de l’A tib post  arcade plantaire profonde. art interosseuses plantaires anastomose art interosseuses dorsales - N plantaire lat: nerf moteur de la plante du pied - N plantaire méd: nerf sensitif de la plante du pied