Periodoncia ............. Mms 5q573

A D U L T O II

PERIODONCIA

MOTTA SALGADO MARILÚ

CONCEPTO Es la rama de la Odontología que estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los órganos dentarios periodonto, para el mantenimiento de la salud, función y estética de los dientes y sus tejidos adyacentes.

PERIODONTO ENCIA L.IGAMENTO PERIODONTAL

CEMENTO HUESO

CARACTERISTICAS DE LA ENCIA SANA GROSOR

COLOR

PUNTEADO SUPERFICIAL

NO SANGRA

CUBRE POR COMPLETO LA RAÍZ DEL DIENTE

GINGIVITIS Es una enfermedad infectocontagiosa, que se caracteriza por la inflamación crónica dela encía, causada por bacterias que afectan, principalmente, a la mucosa superficial.

TIPOS DE GINGIVITIS LA ASOCIADA A LA PLACA BACTERIANA

FACTORES LOCALES

Mala posición

Desequilibrios hormonales

Consumo de fármacos

Enfermedades sistémicas

GINGIVITIS ULCERO NECROTIZANTE (GUN)

PERIODONTITIS Enrojecimiento

El saco periodontal

Pérdida del punteado superficial de la encía

Aumento de volumen LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LA PERIODONTITIS

Dolor

Sangramiento o supuración

Recesión de la encía

TIPOS DE PERIODONTITIS

PERIODONTITIS CRÓNICA

PERIODONTITIS AGRESIVA

*De evolución lenta

*Por ser de muy rápida evolución

*La formación de sacos periodontales *Reabsorción del hueso alveolar

*El tiempo que transcurre desde su inicio hasta la pérdida del diente, puede ser muy breve.

EL QUE UN INDIVIDUO HAGA UNA PERIODONTITIS CRÓNICA O AGRESIVA, DEPENDE DE El tipo de bacteria que produce la enfermedad. La respuesta inmunológica del paciente. FACTORES QUE AGRAVAN LA PERIODONTITIS Tabaquismo Diabetes Estrés y depresión

Obturaciones, prótesis, coronas y puentes en mal estado. Cambios hormonales. Dientes en mala posición.

INDICES PERIONTALES Los índices son una herramienta de trabajo fundamentalmente en epidemiología, pero también pueden utilizarse en el examen individual del paciente, en efectos la ampliación de índices puede utilizarse como factor de motivación par el paciente

ÍNDICES DE PLACA DE SILNESS Y LOE Suministra una información cuantitativa tiene como objetivo lograr un “mapa de palca del paciente en particular. Criterios: •0 = No placa •1 = Cuando al raspar con el explorador se logra evidenciar la presencia de una delgada película de placa en o con el margen gingival. •2 = Cuando a simple vista se aprecia una cantidad moderada de placa a lo largo del margen gingival. No se observa placa en el espacio ínterdentario. •3 = Cuando se observa gran acumulación de placa en o con el margen gingival. El espacio interproximal muestra también placa.

Se evalúan todos los dientes anotando tanto por vestibular como por platino. suma de todos dividido entre la cantidad de dientes examinados.

}

ÍNDICE PARA LA EVALUACIÓN DE LA HEMORRAGIA GINGIVAL El índice de Muhlema determina la cantidad de hemorragia en el surco gingival durante el sondaje y analiza el aspecto clínico de la encía marginal. Criterios: 1.0 = Encía normal; no hay sangrado al sondaje. 2.1 = Sangrado al sondaje, no hay cambios ni de color ni de contorno. 3.2 = Hemorragia al sondaje, hay eritema. 4.3 = Hemorragia al sondaje, hay eritema y edema moderado. 5.4 = Hemorragia al sondaje, hay eritema y edema severo. 6.5 = Hemorragia espontánea y al sondaje, hay edema severo cono sin ulceración.

ÍNDICE PERIODONTAL DE RUSSELL Se investiga presencia o ausencia de inflamación gingival.

Criterios: 1.0 = No hay inflación ni perdida de función. 2.1 = Corresponde a la gingivitis moderada en la encía libre. 3.2 = Gingivitis en toda la circunferencia del diente pero sin dañar el epitelio de unión. 4.4 = Primeros cambios en la perdida del hueso alveolar de soporte, representado por un pequeño sacabocado en la cresta. 5.6 = Requiere Rx. periapical. Se registra cuando hay presencia se cacos periodontales. 6.8 = Marcada destrucción de los tejidos periodontales de soporte con perdida de función masticatoria.

ÍNDICE DE ENFERMEDAD PERIODONTAL DE RAMFJORD Mide presencia y severidad de la enfermedad periodontal. Valora gingivitis y profundidad del surco en 6 dientes seleccionados: 1621-24-36-41-44 Criterios para evaluar gingivitis: •0 = Ausencia de signos de Inflamación. •1 = Hay cambios inflamatorios moderados sin que se comprometa toda la circunferencia del diente. •2 = La gingivitis es moderada pero se extiende alrededor del diente. •3 = La gingivitis es severa caracterizada por enrojecimiento, hinchazón, tendencia a hemorragia y ulceración

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO DE GREENE Y VERMILLION Las superficie dentarias examinadas en este índice son las superficiales vestibulares de los dientes 16,11,26 y 31 y las superficies linguales de los dientes 38, 46. ESTE ÍNDICE CONSTA DE DOS COMPONENTES:

ÍNDICE DE RESTOS

ÍNDICE DE CÁLCULOS

ÍNDICE DE RESTOS 0 = No hay restos. 1 = Los restos Blandos cubren mas de 1/3 de la superficie dentaria o se aprecian machas sobre la misma. 2 = Los restos Blandos cubren mas de 1/3 pero menos de 2/3 de la superficie expuesta. 3 = Los restos blandos cubren mas de 2/3 de la superficie dentaria expuesta.

Se obtiene al totalizar los diferentes scores de las superficies dentaria y dividirlo por el numero de superficies examinadas .

ÍNDICE DE CÁLCULOS 0 = No hay presencia de cálculos. 1 = Los cálculos supragingivales no cubren mas de 1/3 de la superficie expuesta. 2 = Los cálculos supragingivales cubren mas de 1/3 pero menos de 2/3 de la superficie dentaria expuesta o se aprecian especulas de cálculos subgingivales alrededor del cuello de los dientes. 3 = Los cálculos supragingivales cubren mas de 2/3 de la superficie o se aprecia una banda de cálculo sungingivales

VALOR CÓDIGO

DESCRIPCIÓN

SIGNO

CÓDIGO

0

1

2

No presenta sangrado, cálculo, ni bolsas periodontales al introducir la sonda.

Al introducir la sonda suavemente se presenta sangrado y no hay presencia de cálculo, ni bolsas periodontales.

Presencia de sangrado y cálculo supragingival y subgingival. Se presentan bolsas periodontales; sin embargo, la zona obscura de la sonda es completamente visible .

3

Presencia de sangrado y cálculo supragingival y subgingival. Se presentan bolsas periodontales; sin embargo, la zona obscura de la sonda es parcialmente visible.

4

Presencia de sangrado y cálculo supragingival y subgingival. Se presentan bolsas periodontales; sin embargo, la zona obscura de la sonda no es visible .

•.

•TRATAMIENTO Código Mantener las 0: prevención.

medidas

de

Código Instrucción de higiene bucal 1: Instrucción de higiene bucal Código Destartraje Eliminar 2: obturaciones con desajustes Instrucción de higiene bucal Código Destartraje supragingival y 3 y 4: subgingival Pulido radicular