Periodoncia 6d1p49

Es la especialidad de la odontología que estudia todos los aspectos relacionados con los tejidos que rodean el diente. Periodonto: Peri → Alrededor Odonto → Diente

PERIODONCIA Objetivos:  Prevención  Diagnóstico  Tratamiento de todas las formas de enfermedad periodontal.

Función:  Unir al diente con el tejido óseo de los maxilares.  Aparato de inserción o tejido de sostén del diente.

Comprende los siguientes tejidos: • Encía • Ligamento

periodontal • Cemento radicular • Hueso alveolar • Proceso alveolar

ENCÍA Tejido que recubre la apófisis alveolar y rodea la porción cervical de los dientes. ENCÍA LIBRE: Encía comprendida entre el margen gingival y el fondo del surco. Posee 3 estructuras anatómicas: ◦ Surco gingival: Espacio virtual entre la encía y el diente. ◦ Encía marginal: Encía de 1 o 2 mm de ancho. ◦ Papila interdental: La depresión de esta papila es llamada Col interdental.

ENCÍA •

ENCÍA ADHERIDA O INSERTADA: Porción de encía que esta adherida al diente y hueso alveolar. Delimitada por el surco gingival y la línea muco-gingival.

LIGAMENTO PERIODONTAL Tejido conectivo blando que rodea las raíces de los dientes y une el cemento radicular con el hueso alveolar. Función: • Nutrir el cemento radicular. • Proveer sensibilidad propioseptiva y dolorosa al periodonto.

CEMENTO RADICULAR Tejido calcificado que recubre las raíces. Funciones: • Unir el ligamento periodontal al diente por medio de fibras de Sharpey. Formado por cementoblasto.  Crece durante toda la vida.

HUESO ALVEOLAR

Es donde se insertan las fibras del ligamento periodontal (fibras de sharpey) Es el soporte estructural del diente

ENFERMEDADES DEL PERIODONTO ASOCIADA A LA PLACA BACTERIANA La placa bacteriana que se forma en los dientes y debajo de la encía, actúa como irritante de los tejidos periodontales. Otros: Maloclusión Aparatos dentales Alteraciones nutricionales Embarazo Medicamentos

PLACA BACTERIANA Depósitos ,microblandos de alimentos adheridos al diente u otras estructuras bucales sólidas .

Se puede visualizar clínicamente como una capa blancuzca amarillenta, principalmente en el margen gingival.

Placas o gotas reveladoras.

Clasificación: Supragingival:

Es la que se deposita sobre la corona del diente.

Subgingival:

Ubicada en el surco gingival o en la bolsa periodontal.

CALCULO DENTAL Depósitos calcificados en los dientes y otras estructuras sólidas, producida por la mineralización de la placa bacteriana. Composición: 70% - 80% Sales inorgánicas. 40% Calcio 20% Fósforo Magnesio, sodio, carbonato, fluoruro.

Clasificación: 

Supragingival: Cuando son visibles sobre las coronas clínicas de los dientes. - Constituido por depósitos amarillos y blancos localizados habitualmente en tercios gingivales. - Generalmente se ubican frente a la salida de los conductos salivares mayores. - Vestibular de molares superiores (conducto de stenon, glándula parótida) - Lingual y vestibular de incisivos inferiores (glándula submaxilar y sublingual)

Subgingival: Se localiza hacia pical del margen gingival, surco o bolsa periodontal. Es de color parduzco y negro, mas duro y mas adherido a la superficie dental.

PRINCIPALES ENFERMEDADES PERIODONTALES ASOCIADAS A PLACA BACTERIANA.

GINGIVITIS Inflamación del tejido de la encía en su margen gingival. No involucra los tejidos de soporte del diente. La gravedad depende de la intensidad, duración y frecuencia.

Signos y síntomas: • • • • •

Encía eritematosa (roja). Sangrado provocado por estimulo. Edema (encía hinchada). Perdida del punteado. Halitosis.

Tratamiento y pronostico: Eliminar el origen, placa bacteriana y calculo. Buena higiene oral.

PERIODONTITIS Es la enfermedad que se centra en los tejidos de sostén del diente, empieza como una gingivitis que progresa y si no se trata se llega a una periodontitis crónica. Es común en adultos y es la responsable de perdida dentaria.

Signos y Síntomas: • • • • • • • •

Encía inflamada, roja y brillante. Bolsas periodontales. Hemorragia espontánea. Halitosis. Pérdida de hueso alveolar. Movilidad dentaria. Retracción gingival. Hipersensibilidad dentaria.

Tratamiento y Pronóstico: Terapia periodontal completa eliminando el factor irritante y etiológico. Algunos tratamiento son: • Destartraje • Profilaxis • Alisado radicular • Cirugía periodontal • Antibioterapia • Paciente comprometido con la higiene oral

TERAPIA PERIODONTAL Es importante la eliminación de la placa bacteriana y el calculo, quienes son la causa principal de las enfermedades relacionadas con el periodonto. Se divide en 5 fases: 1. 2. 3. 4. 5.

Fase Fase Fase Fase Fase

Higiénica o básica Quirúrgica o correctiva Oclusal Complementaria Mantenimiento.

La

FASE HIGIENICA O BASICA

finalidad es la eliminación bacteriana y evitar su nueva formación. • • • • • •

de

la

placa

Evaluación Periodontal: Periodontograma , control de placa y radiografias. Destartraje: Remoción calculos supragingivales. Alisado radicular cerrado: Remoción calculos subgingivales. Profilaxis Educación en higiene oral Medicamentos.

FASE QUIRURGICA O CORRECTIVA Eliminación de los daños causados por medios quirúrgicos.     

Gingivectomia → Cortar encía Gingivoplastia → Remodelar la encía Alisado radicular abierto → limpieza radicular con visibilidad Alargamiento corona clínica → recorte de encía y hueso para alargar la raíz. Injerto gingival → Reemplazo de tejido por otro.

FASE OCLUSAL Devolver la normalidad a la función oclusal perdida. Operatoria (Resinas, amalgamas)

FASE COMPLEMENTARIA Reemplaza los dientes perdidos por enfermedad periodontal. (Prótesis fija o removible)

FASE MANTENIMIENTO  Citas

de control, para evaluar el estado del paciente.  Cita cada 3 o 4 meses.  Se realiza lo mismo de la fase higiénica.

INSTRUMENTAL BASICO 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Espejo bucal Explorador Cucharilla Pinza algodonera Sonda periodontal graduada: Mide la profundidad del surco. Sonda de Nabers : Mide el compromiso de furca.

Sonda Periodontal

Sonda de Nabers

INSTRUMENTAL DE ANESTESIA Jeringa Carpule 2. Agujas de anestesia larga y corta 3. Carpull de anestesia )Con o sin epinefrina) Epinefrina: vasoconstrictor, menor irrigación. Sin epinefrina: Personas con problemas sistémicos (problemas cardiacos, hipertensión) 1.

INSTRUMENTAL DE ANESTESIA

INSTRUMENTAL DE CORTE O INCISION 1. 2. 3. 4.

Mango de Bisturí Hojas de Bisturí (Existe de diferentes números) Bisturí de hoja fina. Bisturí de Orban y Kirkland

ELETROBISTURI

INSTRUMENTAL ROTATORIO 1. Alta velocidad: Fresas que son generalmente de carburo. 2. Baja velocidad.

INSTRUMENTAL PARA TEJIDO OSEO 1. 2.

Lima para hueso. Gubia

INSTRUMENTAL PARA DETARTRAJE Y ALISADO RADICULAR 1. •

•

CURETAS Universales: Pueden ser utilizadas en cualquier parte de la boca y tienen dos bordes cortantes. (Curetas de Goldam fox) Especificas: Se utilizan para partes especificas y tiene un borde cortante (Curetas de Gracey 3/4, 7/8, 11/12, 13/14)

Cureta 3/4: Incisivos y premolares

Cureta 7/8: Premolares y molares

Cureta 11/12: Mesial de molares

Cureta 13/14: Distal de molares

INSTRUMENTAL PARA DETARTRAJE Y ALISADO RADICULAR Hoces: CK4 – CK6: Sirve para remover Calculos en zona interproximal. 2.

3. Cavitron: Vibración ultrasónica.

4. Scaler: Vibración sónica

INSTRUMENTAL PARA TEJIDO BLANDO Bisturí 2. Tijeras: * Rectas * Curvas 1.

INSTRUMENTAL DE DISECCION Y ELEVACION Periostotomo: Grueso, sirve para elevar el tejido. 2. Legra: Delgada, sirve para elevar el tejido. 3. Pinza de disección: Con garra y sin garra, sirve para sostener el tejido. 1.

COLGAJO Encía o tejido al que se le realizan incisiones para levantarlo y realizar el procedimiento en el hueso.

INSTRUMENTAL DE SEPARACION Separador de Minesota 2. Separador de Langerbeck 1.

INSTRUMENTAL PARA SUTURAR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Porta agujas Castro viejo. Pinza Mosquito. Hemostática Sutura Agujas: Traumáticas y traumáticas Tijeras

CLASIFICACIÓN DE LAS SUTURAS Según

su diámetro: es el Grosor de la sutura. Se clasifica según los ceros que tenga.

Según

Su Naturaleza: Naturales U Orgánicas Y Sintéticas O Artificiales.

Según

el número de filamentos: Las monofilamentos y Las multifilamentos.

ATRAUMATICA Y TRAUMÁTICA  Las

Atraumatica: viene listas con su hilo y su aguja, no hay que esterilizarlas y se pueden utilizar rápidamente..

 Las

traumáticas: debemos comprar el hilo y aparte la aguja, se deben armar y ponerla ha esterilizar.

REABSORBIBLES Y NO REABSORBIBLES Reabsorbibles:

es biodegradable y se reabsorbe espontáneamente. Según materiales puede tardar entre una semana y varios meses.

No

reabsorbibles: No biodegradable, Debe retirarse después de un periodo variable entre seis y diez días

DIÁMETRO DE LA SUTURA Con

esto sabes el gruesor de la hilo de la sutura

Se

clasifica según los ceros que tenga , entre mas ceros tenga mas delgada es la sutura.

Van

de2-0 hasta 6-0.

PARTES DE LA AGUJA Ojo,

Cuerpo y Punta.

PUNTA OJO

CUERPO

INSTRUMETAL PARA IRRIGACION Jeringa desechable 2. Solución salina 3. Suero fisiológico 1.

INSTRUMENTAL PARA EYECCION 1. Eyector de alto y bajo volumen.

MATERIAL ESTERIL 1. 2. 3. • •

Gasas. Guantes. Campos quirúrgicos Campo de mesa o mayo Piel

PROTOCOLO DE PROFILAXIS MATERIALES

INSTRUMENTAL