Pps Pokja Ark.docx 3wu6a

PERENCANAAN PEBAIKIAN STRATEGIS POKJA ARK RSUD BINTAN

No.

STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN

LANGKAH PEMENUHAN EP Pelaksanaan

METODE PERBAIKIAN Pembuatan SPO

INDIKATOR PENCEPAIAN Membuat SPO

WAKTU 3 Bulan

PENENGGUNG JAWAB IGD

KET

Mengimplementasik an SIM RS dalam pendaftaran Rawat inap dan Rawat Jalan. Tersedianya membuat tarif rawat inap dan tindakan

Terlaksananya penggunaan SIM RS Untuk Rawat Jalan dan Rawat inap Tersedianya membuat tariff Rawat inap dan Tindakan

6 Bulan

Pendaftaran

-

3 Bulan

Pendaftaran

-

1.

ARK 2.5 Ad Pelaksanaan proses mengelola pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit yang dituju maupun di seluruh rumah sakit

-

2.

ARK 2.7 Ada Pelaksanaan sistem pendaftaran rawat jalan dan rawat inap secara online.

Mengimplementasikan SIM RS dalam pendaftaran Rawat inap dan Rawat Jalan.

3.

ARK 2.1.3 Penjelasan termasuk perkiraan biaya yang tanggung jawab atau keluarga

Membuat tarif Rawat inap dan Tindakan

4.

ARK 2.3.1 Ada regulasi tentang kriteria masuk dan keluar icu, unit spesialistik lain, ruang perawatan paliatif termasuk bila digunakan untuk riset.

Pembuat dokumen kriteria masuk dan keluar ICU

Membuat dokumen kriteria masuk dan keluar ICU

Adanya dokumen

6 Bulan

Ka.ins ICU

-

5.

ARK 2.3.2

Pelaksanaan pelatihan ICU Untuk staf yang berada di ICU

Melaksanakan pelatihan ICU untuk

Adanya sertifikat

1 tahun

Direktur

-

Staf yang kompeten dan berwenang dari unit intensif atau unit spesialistik terlibat dalam menetukan kriteria

staf yang berada di ICU

6.

ARK 2.3.3 Pasien diskrining untuk kebutuhan pelayanan manajemen pelayanan pasien

Pembuatan Catatan Khusus ICU

Membuat Catatan Khusus ICU

Adanya Form Catatan Medis ICU

6 Bulan

Ka.ins. ICU Dan Karu ICU

-

7.

ARK 4.3 Ada Regulasi yang menetapkan kriteria tentang pasien yang diizinkan untuk keluar meninggalkan rumah sakit selama periode waktu tertentu ARK 4.4 Ada Bukti pelaksanaan tentang pasien yang diizinkan untuk keluar meninggalkan rumah sakit selama periode tertentu ARK 4.1.1 Ada Bukti pemulangan pasien yang rencana pemulangan kompleks ( discharge planning) ARK 4.4.1.1 Ada regulasi untuk mengelola pasien rawat jalan dan rawat inap yang menolak rencana asuhan medis termasuk keluar rumah sakit atas permintaan sendiri dan pasien yang menghendaki penghentian pengobatan ARK 4.4.1.2 Rumah sakit melakukan identifikasi pasien menderita penyakit yang

Pembuat dokumen kriteria pasien yang diiizinkan ke Rumah Sakit

Membuat dokumen kriteria pasien yang diiizinkan ke Rumah Sakit

Tersedia Kriteria

3 Bulan

Direrktur

-

Pembuat dokumen kriteria pasien yang diiizinkan ke Rumah Sakit

Membuat dokumen kriteria pasien yang diiizinkan ke Rumah Sakit

Tersedia Kriteria

3 Bulan

Direktur

-

Pembuat dokumen pemulangan pasien Kompleks

Membuat dokumen pemulangan pasien kompleks

Tersedia form pasien

3 Bulan

Direktur

-

Pembuatan Regulasi pasien yang meninggalkan penghentian pengobatan tanpa izin

Membuatan Regulasi pasien yang meninggalkan penghentian pengobatan tanpa izin

Tersedia form pasien

6 Bulan

Direktur

-

Pembuatan dokumen yang berisi identifikasi pasien menderita

Membuatan dokumen yang berisi identifikasi

Tersedia dokumennya

6 Bulan

Direktur

-

8.

9.

10.

11.

membahayakan dirinya sendiri atau lingkungan

penyakit yang membahayakan dirinya sendiri atau lingkungan

12.

ARK 5.2.1 Dokumen rujukan berisi nama dari fasilitas pelayanan kesehatan yang menerima dan nama orang yang menyetujui menerima pasien

Pembuatan Dokumen rujukan berisi nama dari fasilitas pelayanan kesehatan yang menerima dan nama orang yang menyetujui menerima pasien

13.

ARK 6.2 Berdasarkan atas hasil asesmen, alat transportasi yang digunakan untuk rujukan harus sesuai dengan kondisi dan kebutuhan pasien dan memenuhi ketentuan keselamatan transportasi termasuk memenuhi persyartan PPI

Pembuatan dokumen tentang transportasi yang digunakan untuk rujukan harus sesuai dengan kondisi dan kebutuhan pasien dan memenuhi ketentuan keselamatan transportasi termasuk memenuhi persyaratan PPI

14.

ARK 6.3 Bila alat Transportasi yang digunakan terkontimasi cairan tubuh pasien atau pasien dengan penyakit menular harus dilakukan proses dekontaminasi

Pembuatan dokumentasi tentang proses dekomentasi bila alat transportasi yang digunakan terkontminasi cairan

pasien menderita penyakit yang membahayakan dirinya sendiri atau lingkungan Membuat Dokumen rujukan berisi nama dari fasilitas pelayanan kesehatan yang menerima dan nama orang yang menyetujui menerima pasien Membuat dokumen tentang transportasi yang digunakan untuk rujukan harus sesuai dengan kondisi dan kebutuhan pasien dan memenuhi ketentuan keselamatan transportasi termasuk memenuhi persyaratan PPI Membuatan dokumentasi tentang proses dekomentasi bila alat transportasi yang digunakan

Tersedia dokumennya

6 Bulan

Direktur

-

Tersedia dokumennya

6 Bulan

Direktur

-

Tersedia dekomentasinya

6 Bulan

Direktur

-

tubuh pasien tau pasien dengan penyakit menular

terkontminasi cairan tubuh pasien tau pasien dengan penyakit menular